本期专家

薛春竹，广元市第一人民医院心血管外科副主任医师

近日，贵州桐梓35岁谢先生大婚当天突发身体不适，就医输液期间离世，喜庆婚典骤然变成悲剧，引发全网关注。家属公布司法鉴定结果：谢先生因主动脉夹层破裂出血，引发心包积血、急性心脏压塞死亡。

此前仅有轻微喉咙痛、全身乏力，为何短时间内演变为致命危机？凶险的心脏压塞到底是什么急症？普通人该如何识别、预防？为此，记者专访广元市第一人民医院心血管外科副主任医师薛春竹，拆解这场隐匿、凶险的心血管突发疾病。

薛春竹介绍，人体心脏外部包裹着一层坚韧的薄膜，名为心包。正常情况下，心包腔内仅有少量润滑液体，用于保护心脏、减少心脏跳动时的摩擦，不会对心脏造成压迫。

一旦心脏或主动脉大血管发生破裂，血液会瞬间涌入狭小的心包腔。由于心包几乎没有扩张空间，腔内压力会急剧升高，原本保护心脏的“外衣”，瞬间变成死死束缚心脏的“紧身衣”。心脏无法正常舒张充盈、无法泵血，全身供血供氧迅速中断，短时间内即可引发休克、猝死。

谢先生所遭遇的主动脉夹层破裂，是临床最凶险的急症之一，属于爆发式出血。血液可在数秒至数分钟内冲破血管、渗入心包，留给抢救的时间极其有限。临床数据显示，主动脉夹层起病极快、致死率极高，约10％的患者会在发病后7分钟内死亡。而发生急性心脏压塞时，心包腔内仅需快速积血150毫升，就足以致命，抢救窗口期极短、危险性极高。

不少市民疑惑，谢先生离世前十余天一直有喉咙痛、发热乏力等症状，看似普通感冒，为何会诱发致命血管破裂？

薛春竹特别澄清：咽痛、低热、乏力属于典型上呼吸道感染症状，并不是主动脉夹层的直接致病原因，不会直接造成血管破裂。但这一身体信号，恰恰暴露了悲剧背后的关键隐患。

发病前，谢先生长期处于身体不适、体能透支、免疫力低下的应激状态。与此同时，他又经历了婚礼高强度奔波、情绪高度激动、熬夜劳累、饮酒等多重刺激。多重压力叠加下，人体交感神经持续兴奋，血压出现剧烈起伏。

对于本身存在隐匿性高血压、血管壁发育薄弱、结缔组织异常等潜在血管隐患的人群，反复剧烈的血压冲击，会持续损伤脆弱的主动脉内膜。身体处于感冒疲惫的状态，说明机体早已超负荷运转，而婚礼当天的高强度劳累，最终成为压垮血管、诱发夹层破裂的“最后一根稻草”。