本期专家

王俊力，通用医疗三六三医院呼吸与危重症医学科副主任、副主任医师

秋冬时节冷暖交替，气温起伏不定，空气干燥，室内外温差显著增大。近期，咳嗽、咽痛、发热等不适症状多发，呼吸道感染就诊患者持续增加。多种呼吸道病原体叠加流行，老人、儿童及体质虚弱人群属于易感高危群体。本期《名医论健》栏目，邀请通用医疗三六三医院呼吸与危重症医学科副主任、副主任医师王俊力，为市民讲解秋冬季呼吸道感染的识别要点、居家护理、科学预防与就医提示，为全家筑牢呼吸健康屏障。

分清感冒、流感和支原体感染

“一到秋冬，门诊呼吸道病人就明显增多，不少人都是因咳嗽发烧来就诊，但致病原因各不相同。”王俊力介绍，秋冬季引发呼吸道感染的病原体种类较多，腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒等常会诱发普通上呼吸道感冒；而当下临床中，甲流、乙流等流感病例不少，支原体感染也是近期高发的常见病原体。

王俊力说，普通感冒以流鼻涕、打喷嚏、咽痛这类上呼吸道局部症状为主，全身不适感相对较轻。“流感和普通感冒差别很大，它的鼻塞流涕这类局部症状不算突出，反而全身症状来势汹汹。”患者常常会出现剧烈咽痛、头痛、浑身肌肉酸痛、高热、疲惫乏力，整个人精神状态明显变差。

支原体感染则有着极具辨识度的表现。“支原体感染最典型的特征就是刺激性干咳，早晚咳嗽尤其明显，痰液很少，咳嗽病程往往拖得比较长。”王俊力解释，倘若支原体感染没能得到有效控制，这种以早晚加重为特点的刺激性干咳会持续反复。还有一部分人群，在呼吸道感染痊愈后气道反应性增高，同样会遗留长时间的咳嗽，需要大家留意区分。

日常防护细节别忽视

多种呼吸道病原体借助飞沫传播，做好日常防护，是降低感染风险的第一道关口。王俊力提醒市民，前往商场、车站等人流密集场所，记得规范佩戴口罩；归家后及时洗手，减少将病原体带入家中的机会。即便天气寒冷，每天也至少开窗通风3次，保持室内空气流通。

“很多家长有个固有想法，给孩子多穿衣服就能防感冒，其实这是误区。”王俊力表示，孩童活动量大，衣物穿太厚很容易出汗，一旦脱衣，冷热交替之下，反而更容易受凉诱发感冒。

想要提升自身免疫力，饮食与运动都要讲究方法。王俊力建议日常保持均衡膳食，蔬菜、优质蛋白、碳水合理搭配，无须盲目进补。“适度运动确实能增强免疫力，但秋冬时节运动切忌逞强。”她表示，体弱人群不适合剧烈运动，散步、慢跑这类温和运动更为适宜。就算是年轻人，剧烈运动大量出汗后，毛细血管处于扩张状态，收汗过程中吹风受凉，也容易诱发呼吸道感染。

久咳千万不要拖延观望

发生呼吸道感染后，科学居家护理能够减轻不适，助力身体恢复。王俊力表示，居家休养期间，充足休息、适量补水、维持适宜的室内湿度，可以有效缓解咽喉干痛等不适。

不少市民会遇到感染好转，咳嗽却久久不愈的困扰。王俊力解释，长时间干咳有两类常见原因，一类是支原体感染没有控制到位，另一类就是感染后气道高反应，气道变得格外敏感，冷空气、说话都可能诱发咳嗽，这类咳嗽持续时间往往较长。她提醒，不要随意自行服用止咳药物，轻微咳嗽以休养补水为主；剧烈干咳影响休息时，需在医生指导下用药，老年人、有肺部基础疾病人群，长时间咳嗽不能硬扛，谨防病情进一步加重。

王俊力表示，老人、儿童以及慢性病患者体质偏弱，感染后病情进展更快，家人要密切观察身体变化，准确把握就医时机。“如果出现持续高烧不退、呼吸急促、胸闷胸痛、精神萎靡，儿童拒食嗜睡，老年人原有基础病加重，或是咳嗽多日不见好转、痰中带血，一定要尽快前往医院就诊。”王俊力提醒，千万不要拖延观望，避免发展为肺炎等更为严重的疾病。

王俊力提醒，秋冬季呼吸道感染高发，大家不必过度恐慌，但也不能掉以轻心。学会识别不同感染的典型症状，坚持科学防护，做好居家护理，出现危险信号及时就医，就能更好地守护一家人的呼吸健康。