狂犬病病死率近乎100%。近年来,成都市构建起“政府主导、部门协同、疾控指导、全社会参与”的防控工作格局,从源头管控、规范处置、全民宣教三个维度同时发力,织牢狂犬病防控网络,守护市民生命健康安全。
多部门联动 规范养犬管理
狂犬病防控,根基在犬只管理。根据《成都市养犬管理条例》,成都市犬只管理协调小组整合公安、城管、农业农村、市场监管等多部门力量,打出“规范养犬行为、监管犬只经营、强化犬只免疫”的组合拳,从源头管控狂犬病传播风险。
公安部门牵头依托“微网实格”治理机制对违规养犬行为进行纠正和查处,推进流浪犬、无主犬收容处置,推动养犬管理规范化、信息化。城管部门聚焦公共场所养犬秩序,劝导整治犬只散放、违规进入公共场所等行为。农业农村部门紧抓犬只强制免疫计划,指导实施犬只疫病监测、检疫及诊疗活动。市场监管部门聚焦涉犬经营单位监管,督促养殖场、交易市场、宠物医院等落实检疫要求,规范经营行为。
按照属地管理原则,各区(市)县犬管办统筹辖区整治工作,压实街道、乡镇、社区主体责任,将犬只管理责任落到最小单元,形成全市上下联动、齐抓共管的源头管控体系。
标准化建设 筑牢处置屏障
及时、规范的暴露后处置是预防狂犬病发病的最后一道关口。成都市卫生健康委员会严格对照《四川省狂犬病/外伤后破伤风暴露预防处置接种单位建设指南》标准,扎实推进狂犬病暴露处置门诊标准化建设,打造布局合理、处置规范、服务高效的防治网络。
在服务布局上,目前全市已规范建设341家狂犬病暴露预防处置接种单位,其中301家提供24小时服务,确保市民暴露后能就近、及时获得处置。每个处置接种单位设置伤口处置区、健康询问区、接种区、留观区、冷链区等功能分区,实现伤口评估—冲洗处置—登记告知—疫苗接种—留院观察标准流程。
在疫苗接种上,全市犬伤门诊严格落实“三查七对一验证”制度:接种前核查受种者健康状况与接种禁忌,查对预防接种证或预防接种档案,检查疫苗与注射器外观及批号效期;核对受种者姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径;接种前请受种者或监护人验证疫苗种类与有效期。
在硬件配置上,各门诊标准化配备专业伤口冲洗设备,具备加热、加压功能,可开展规范的伤口冲洗处置;配齐冷链相关设备设施,落实疫苗全程电子追溯制度,确保疫苗储存安全、全程可追溯。
成都市疾病预防控制中心(成都市卫生监督所)每年对犬伤门诊开设情况进行业务指导,每季度更新全市犬伤门诊信息清单,并将相关信息发布于“成都疾控”微信公众号,以便市民查询。
常态化宣教 夯实思想防线
狂犬病可防可控不可治,通过科普宣传提升群众防控意识与能力是长期性工程。全市疾控机构构建“市、县(市、区)、社区”三级宣教体系,通过点面结合、线上线下多途径开展狂犬病防控知识宣传,让文明养犬、科学防护理念深入人心。
针对农村地区养犬密度高、群众防控意识薄弱的特点,市、区疾控机构联合基层卫生院,采用“集中设点+入户宣教”的模式,把防控知识送到群众家门口。7月,成都市、崇州市两级疾控中心联合街子镇卫生院,在犬伤事件相对多发、靠近山林的街子镇开展宣传活动,通过知识展板、专家“微讲堂”向群众讲解狂犬病严重危害与暴露后规范处置流程,发放宣传折页与印有防控标语的实用宣传品;工作人员走访养犬家庭,核查犬只免疫情况,面对面普及“文明养犬、科学免疫”理念,手把手教授被咬伤后应急处置技能。
除了集中主题活动,成都市持续巩固多元宣教阵地:在社区、公园、医疗机构设置宣传栏常态化普及防控知识;通过新媒体平台发布科普内容,结合典型案例开展警示宣传,引导群众牢固树立“被动物抓伤咬伤后务必及时就医”的意识;同时,结合文明城市建设、犬只专项整治等工作,广泛宣传依法养犬、文明养犬理念,推动群众从“被动知晓”向“主动践行”转变。
狂犬病防线不仅需要政府部门“聚力”构筑,也需要全社会每个人“同心”参与,方能稳步迈向“2030年消除犬传人狂犬病”的目标,共同守护城市公共卫生安全。(徐凯)