近日,都江堰市人民医院充分发挥多学科诊疗优势,为一名102岁合并多种基础疾病的老人成功实施髋部骨折微创手术,以多学科协作模式破解高龄患者救治难题,守护老年群体生命健康与生活质量。
家住都江堰市聚源镇泉水村的刘婆婆,9月中旬在家如厕时不慎摔倒,髋部剧烈疼痛无法活动,家属立即拨打“120”将其送至都江堰市人民医院救治。经急诊科分诊,老人收入骨二科创伤与修复重建中心。检查后确诊为右侧股骨粗隆间骨折,同时伴有重度骨质疏松、高血压、慢性支气管炎伴肺气肿、完全性左束支传导阻滞等多项高危基础病,麻醉、手术以及术后并发症风险显著升高。面对高龄叠加复杂基础疾病的重重考验,家属坚定选择相信医院团队:“只要有一线希望,我们信任医院的专家团队。”
为最大限度保障老人手术安全,医院第一时间启动多学科协作诊疗机制,骨二科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、麻醉手术中心联动开展联合术前评估,逐项研判风险,定制全套术前、术中、术后应急预案。针对完全性左束支传导阻滞存在术中心脏骤停的重大隐患,心血管内科为老人植入临时起搏器筑牢心脏安全防线;呼吸与危重症医学科全面评估肺功能,制定术后气道管理专项处置方案;麻醉手术中心结合老人心肺耐受差的身体状况,采用单侧腰麻联合局部神经阻滞镇痛方案,在保障麻醉镇痛效果的同时,尽可能降低麻醉药物对呼吸循环系统的干扰,为手术安全保驾护航。
当天上午8时,手术正式开展。骨科团队为老人实施微创闭合复位髓内钉内固定术,仅开3处微小手术切口,借助C臂透视精准完成骨折复位与髓内钉植入。整台手术用时不到40分钟,术中出血量仅50毫升,全程老人生命体征平稳,术后直接返回骨科病房开展后续治疗,充分展现微创技术与精准麻醉的显著优势。
手术完成不等于救治结束,医院同步落实全周期围手术期管理。术后老人出现肺部感染、贫血等情况,骨科联合呼吸与危重症医学科迅速介入,实施纤维支气管镜排痰、雾化、抗感染等系列对症治疗,及时控制病情。经过医护团队精心照护,目前老人生命体征平稳,手术伤口愈合良好,疼痛明显缓解。“本来以为这么大年纪摔一跤,就只能卧床,对手术没抱希望,没想到手术这么成功,老人恢复得这么好,真心感谢全体医护人员。”家属专程来到医院,向医护团队赠送锦旗表达谢意。 (赵亚龙)