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当前:13版(2026年10月30日) 上一版 下一版
做错这几件事 可能影响血检结果
□郝辰

检验科窗口,经常遇到这样的患者:有人为了做到“严格空腹”,从前一天中午就不再进食,等到第二天采血时头晕眼花;有人抽血前跑完5公里,满头大汗冲进采血室;还有人怕“影响结果”,擅自把降压药停了,结果排队时血压飙升。

大家都很重视检验结果,却常常用错了方式。检验医学领域有个被反复验证的事实:约60%~75%的检验误差,发生在标本进入仪器之前。也就是说,从你准备抽血那一刻起,结果准不准,已经和你息息相关。

空腹8~12小时为宜,别超16小时

“抽血要空腹”几乎人人都知道,但很多人以为“饿得越久越准”,这是误区。合适的空腹窗口是8~12小时,最长不要超过16小时。

空腹时间不足,食物中的糖、脂肪、蛋白质被吸收,血糖、甘油三酯、转氨酶等会明显升高;空腹时间过长,身体启动应激反应,脂肪分解产生酮体,胆红素也可能升高,原本正常的指标反而会异常。老年人、糖尿病患者还可能发生低血糖。

空腹期间可以喝少量白开水,总量一般不超过200毫升,适度补水有助于血管充盈。但茶水、咖啡、牛奶、豆浆、含糖饮料等不宜饮用。

采血前24小时避免剧烈运动

不少人误以为,只要抽血当天早上不吃东西,前一天怎么吃、当天早上有没有运动,应该不影响。其实影响很大。

剧烈运动会让肌酸激酶、白细胞、血糖、尿酸等指标升高,医生可能误判为心肌损伤或肌肉疾病。采血前24小时应避免跑步、打球、力量训练等剧烈运动。高脂大餐会让甘油三酯显著升高,血清甚至呈乳糜状,像牛奶一样浑浊,不仅血脂结果偏高,还会干扰其他检测。

饮酒对检验结果干扰更大。饮酒后12小时内,γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶等肝功能指标会上升,血糖、血脂也可能失真。若抽血前一天晚上喝酒,第二天的肝功能报告可能完全不是你的真实水平。

建议:抽血前3天保持清淡饮食;前24小时不剧烈运动;前一晚不饮酒。

遵医嘱用药,不可擅自停药

抽血前擅自停药,是所有误区里风险最高的一条。

曾经有一名高血压患者,体检当天为了“不影响抽血结果”,自行把降压药停了。结果在采血室排队时突然头晕、胸闷,一量血压,收缩压飙到了180mmHg。

医生需要参考的是你在正常用药状态下的检验数据,而不是停药后的“裸奔”状态。

高血压患者应按时服药,用一小口白开水送服即可。糖尿病患者如果需要测空腹血糖,降糖药或胰岛素应在抽血完成后再使用,然后正常进食。维生素、保健品这类非必需补充剂,体检当天暂停一次即可,具体可遵医嘱。

采血当天注意几个小细节

尽量穿宽松袖口的衣服,方便露出手臂;采血时放松心情,紧张会让某些指标波动;尽量避免在输液侧手臂采血;如果正在用药,主动告诉采血护士。

还有一个好消息:目前全国所有省份已实现地市内医疗机构之间检查检验结果互认项目超过200项。换一家医院看病,符合条件的检验结果可能不用重做。这一切的前提,是送来的那管血,本身是准确的。

一份准确的检验报告,从来不只是检验科单方面的事。你负责做好准备,检验师负责规范检测,医生负责综合解读。每一个环节都到位了,那串数字才能真正为你所用。

下次抽血前,不妨先问自己一句:我空腹时间够了吗?前一天有没有剧烈运动?药按时吃了吗?(宜宾市第三人民医院检验科)