进入秋冬季节，气温骤降、昼夜温差加大，这个时段，高血压、糖尿病等慢性病病情容易波动或加重。从接诊和入户随访情况看，换季阶段辖区慢病患者指标失控情况明显增多，不少平时病情稳定的居民，出现血压忽高忽低、血糖持续偏高的问题，还伴随头晕、胸闷、乏力等不适。秋冬慢病波动并非病情加重，多是季节变化、生活习惯改变导致。本文结合基层临床经验，为广大慢病患者分享简单易操作的秋冬控压、控糖、体重管理方法，帮助大家安稳度过慢病高发期。

秋冬季血压血糖为何易波动

很多慢病患者疑惑，为何秋冬季血压血糖极易失控？核心原因是低温带来的身体应激变化。冷空气刺激会让人体血管收缩痉挛，血液循环阻力增加，直接造成血压升高、波动频繁，长期控制不佳，极易诱发脑梗、心梗等严重心脑血管并发症。对糖尿病患者而言，寒冷会刺激身体分泌应激激素，抑制胰岛素作用，降低血糖代谢效率。同时，秋冬季人体食欲旺盛，偏爱高热量、高油脂的进补食物，加上天气寒冷、户外运动锐减，热量堆积、体重上涨，血糖自然难以稳定控制。

控压控糖，关键在细节

秋冬季平稳控压，核心在于勤监测、不自行调药、重保暖。随访情况显示，很多居民存在典型误区：血压升高就自行加药，指标平稳就擅自减药、停药，这是极具风险的行为。秋冬季指标波动多为环境因素导致，并非病情变化，擅自调整药量会造成指标剧烈反弹，损伤血管和脏器。建议高血压患者秋冬适当增加监测频次，早晚固定时间测量血压并记录。若连续三天血压持续异常，及时到社区门诊，由全科医生评估调整方案。日常做好头颈、四肢保暖，避免冷风直吹，晨起、久坐后缓慢起身，规避体位性血压波动。

秋冬季科学控糖，重点把控饮食、运动两大关键。秋冬季进补的饮食习惯，很容易让糖友摄入过量油脂、热量，导致血糖飙升。糖友需坚守“总量控制、清淡均衡、少食多餐”原则，低盐低糖低脂饮食，多吃新鲜蔬菜、适量补充优质蛋白，减少精米白面摄入，杜绝暴饮暴食。同时切勿因寒冷久坐不动，可选择日间温暖时段散步、慢走、打太极，每次30分钟左右。适度运动能消耗多余热量、提升胰岛素敏感性，有效稳定餐后血糖。此外，秋冬季足部血液循环变差、皮肤干燥，糖友需做好足部清洁保湿，预防皮肤破溃，规避糖尿病足风险。

管好体重，避开误区

体重管理是秋冬季慢病防控最容易被忽视的关键。秋冬季运动量减少、饮食偏油腻，多数居民体重会悄然上涨，而体重超标、脂肪堆积，会直接加重血管和代谢负担，形成“肥胖—血压血糖升高—代谢变差”的恶性循环。针对基层慢病居民，不建议秋冬季高强度减重，核心是稳住体重、杜绝暴涨。日常远离含糖饮料、油炸零食、重油重盐大餐，三餐七分饱；居家适当拉伸、踏步，避免长期久坐。对于超重肥胖患者，轻微减重就能有效降低血压血糖，大幅减少并发症风险。

同时，大家要规避秋冬季慢病养护误区。不少老人怕冷长期紧闭门窗，导致室内空气浑浊、代谢变差；熬夜、情绪波动、久坐不动等习惯，都会加剧指标波动。建议每日定时开窗通风，保持空气流通；规律作息、平稳情绪，减少慢病急性发作诱因。辖区居民可积极参与社区免费慢病随访、指标监测服务，定期让家庭医生评估身体状况，动态优化管控方案。

慢性病管理贵在坚持、重在细节。秋冬季是慢病防控的关键窗口期，无须过度焦虑短期指标波动，只要坚持规范用药、科学监测、合理饮食、适度运动、稳定体重，就能有效规避换季健康风险。希望广大高血压、糖尿病居民养成良好生活习惯，做好秋冬季全方位健康管理，平缓稳住各项指标，平安健康过冬。（广州市番禺区钟村街社区卫生服务中心全科医疗组）