近日，“27岁爱心宠物博主感染罕见真菌病逝”的消息登上热搜。据多家媒体报道，长期救助流浪猫狗的博主秦思雨因感染“东方伊蒙菌”，继发噬血细胞综合征，在ICU抢救22天后于10月18日不幸离世，年仅27岁。一个平日里看起来与“罕见病”相距甚远的年轻人，被一种多数人从未听说的真菌击倒，这让大量养宠人士和普通公众感到不安：这种真菌到底是什么？它从哪里来？养宠物的人需要为此担心吗？带着这些问题，记者采访了四川省第二退役军人医院公共卫生科医师徐巧。

常见感染源并非猫狗

“这起事件最容易引发的误解，就是把‘养宠’和‘感染东方伊蒙菌’直接画上等号。”徐巧开门见山地说，“但目前的医学证据并不支持这种关联。”

公开资料显示，东方伊蒙菌属于Emergomyces属，是一种双相真菌，2017年才由我国学者首次鉴定命名。它在自然环境中以菌丝形态存在于土壤中，人类主要通过吸入含有真菌孢子的尘埃或气溶胶而感染；进入人体后，真菌可转变为酵母样形态，在特定条件下造成侵袭性感染。其常见的关联宿主更倾向于黄鼠、沙鼠、豪猪等野生啮齿类动物，而非家养猫狗。目前，全世界关于伊蒙菌感染的报道仅有百余例，我国属于罕见发病地区。

“没有证据表明这起病例的感染直接来源于流浪猫狗。时间上的先后关系，不等于因果关系。”徐巧强调，“东方伊蒙菌不会通过日常接触在人与人之间传播，公众不必过度恐慌。”

“罕见”与“难识别”叠加

东方伊蒙菌感染之所以凶险，首先不在于传播力，而在于它的“陌生”。

徐巧介绍，感染早期的表现缺乏特异性：发热、皮肤丘疹、结节或溃疡，随后出现咳嗽、胸痛等呼吸道症状，与普通肺部感染甚至肺结核十分相似。常规检测方法的阳性率低，极易被误判为其他疾病，部分病例需要依靠真菌培养、组织病理学或宏基因组测序才能最终锁定病原体。而一旦发展为播散性感染，真菌可经血液扩散至皮肤、淋巴结、肝、肾、骨髓等多个器官，严重时导致呼吸衰竭，病死率可达50％。一项纳入77例确诊病例的系统综述显示，这类侵袭性真菌感染的总体全因病死率约为42.9％。

“免疫功能受损仍然是重要的危险因素，比如器官移植后长期使用免疫抑制剂、HIV感染、某些基础疾病人群。”但徐巧同时指出，国内已报告的病例中也有少数感染者免疫功能基本正常，却存在明确的土壤或粉尘暴露史。这意味着，即便免疫状态正常，如果在短时间内大量接触被污染的环境，风险也可能随之上升。

养宠家庭该注意什么

“与其因为一个极小概率的罕见真菌病例而对养宠产生恐慌，不如把注意力放到养宠过程中更常见、也更可控的真菌风险上。”徐巧说。

养宠家庭真正需要日常留意的，是皮肤癣菌感染，也就是俗称的“猫癣”“狗癣”。这类真菌附着在宠物的毛发、皮屑上，人接触后可通过皮肤破损处感染，表现为圆形红斑、脱屑、瘙痒，且在家庭成员之间具有一定传染性。徐巧建议，科学养宠的核心是“预防优先”：定期为宠物进行体内外驱虫和健康检查；接触宠物后及时用肥皂和流动水洗手；宠物出现脱毛、皮屑增多或皮肤破损时，尽早带其就医并做好环境消毒。免疫功能较低的家庭成员在清理猫砂、处理宠物粪便时，可佩戴手套，并避免宠物舔舐面部或伤口。

“这起悲剧令人痛心，但它更像一个提醒：真正的防护不在于远离宠物，而在于看清风险到底在哪里。”徐巧说，“对绝大多数免疫正常的养宠人士而言，日常接触猫狗是安全的。把宠物健康管理好，把手的卫生做好，就是最实在的保护。而在进入废墟、荒地或需要翻动潮湿土壤、堆积物时，戴口罩和手套，是阻断这类环境真菌最简单也最有效的一步。”