很多人抽血前会注意空腹，却容易忽略运动带来的影响。跑步、爬楼、健身甚至长距离快走，都可能使机体代谢、肌肉活动和血液循环短时间发生变化，导致部分检验指标暂时升高。尤其是肌酶、乳酸、血糖及部分血细胞指标，对运动较为敏感。抽血前保持相对安静，有助于获得更接近日常基础状态的检测结果。

运动后哪些指标容易升高

肌酸激酶（CK）和乳酸脱氢酶 肌酸激酶是反映骨骼肌、心肌等组织细胞代谢状态的重要酶类。剧烈运动时，骨骼肌持续收缩，肌细胞膜通透性可能暂时增加，使肌酸激酶进入血液，因此抽血后可出现CK升高。尤其是力量训练、长跑、深蹲等高强度运动，影响更加明显。乳酸脱氢酶也可能随组织代谢增强而升高。运动后若伴有明显肌肉酸痛，CK波动幅度可能更大，恢复时间也会相应延长。如果不了解近期运动情况，单看检验结果容易误以为存在肌肉损伤或其他异常。

乳酸和血糖 运动需要快速供能，骨骼肌会加快葡萄糖利用。当运动强度较高、氧供应不能完全满足需要时，无氧糖酵解增强，乳酸产生增加，因此运动后短时间内血乳酸可明显升高。肾上腺素、去甲肾上腺素等应激激素分泌增加，可促进肝糖原分解，使葡萄糖释放进入血液。若抽血前刚完成冲刺跑、快速爬楼等活动，乳酸和血糖更容易偏离基础水平。部分人在剧烈运动后抽血，可能出现一过性血糖偏高，与安静状态下的空腹血糖存在差异。

白细胞和红细胞相关指标 运动还会影响血常规。剧烈活动后，交感神经兴奋及儿茶酚胺释放增加，可使原本附着于血管壁的白细胞进入循环血液，出现暂时性白细胞计数升高。大量出汗又会造成血浆容量下降，使红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容出现相对升高。天气炎热或运动时间较长时，脱水更加明显，血液浓缩效应也会增强。这类改变属于运动和体液变化共同作用的结果，并不一定代表感染或血液系统疾病。

抽血前怎样减少运动干扰

避免高强度运动 计划进行常规体检、生化检查或血常规检查时，抽血前不宜进行长跑、力量训练、球类比赛等剧烈运动。特别是需要检测肌酸激酶、乳酸、血糖等指标时，更应保持相对稳定的生活状态。高强度运动会使骨骼肌代谢明显加快，还可能伴随大量出汗和体液重新分布，使部分检测值出现暂时性波动。抽血前一天可正常散步或进行轻度活动，但应避免突然增加运动量，也不宜在晨跑、骑行或健身后立即采血。若前一天已经进行高强度运动，应主动向医务人员说明，以便其结合实际情况解释检查结果。

到达采血点后先休息 即使没有专门锻炼，赶公交、快速爬楼或一路奔跑到医院，也可能造成心率加快和应激反应。到达采血点后可安静坐位休息一段时间，让呼吸、循环及神经内分泌状态逐渐平稳。休息期间不要来回走动，也应避免情绪紧张、频繁讲话或反复活动手臂。若刚刚经历较快步行或爬楼，可适当延长静坐时间，使脉搏和呼吸恢复接近平时水平。采血过程中保持自然坐姿，避免反复握拳或持续用力，因为持续握拳可改变局部血流，并影响部分电解质及代谢相关指标。

异常结果要结合运动史判断 发现肌酸激酶、乳酸、白细胞或转氨酶等指标轻度升高时，不宜单凭一次检验结果判断疾病。部分高强度运动还可能引起天门冬氨酸氨基转移酶等指标变化，因此医生通常需要结合运动史、症状、体征以及其他实验室指标进行综合判断。就诊时应说明近期是否参加长跑、健身、球类运动或重体力劳动，以及运动强度和持续时间。如果没有明显胸痛、发热等不适，而异常又恰好出现在剧烈运动后，可按照医生建议在充分休息后再次检测。复查前应尽量保持日常活动量稳定，并避免再次进行高负荷运动。

抽血前的运动状态会影响多项检验结果，尤其是肌酸激酶、乳酸、血糖、白细胞等指标。采血前避免剧烈活动，抵达采血点后适当静坐休息，并主动告知近期运动情况，有助于减少运动造成的检测偏差。若结果出现异常，也应结合运动史、临床症状及复查结果综合判断。（广州医科大学附属第三医院白云分院）