本期专家

徐朝花，四川省疾病预防控制中心微生物检验研究所副主任技师

当地时间10月12日，美国宾夕法尼亚州富兰克林县验尸官办公室发布消息称，该县一名此前被确诊患有麻疹的39岁女性已经去世。这是该州自今年暴发麻疹疫情以来报告的第六例此类死亡病例。该消息引发广泛关注。

数据显示，今年以来，美国各地共报告4062例麻疹病例，另有18例涉及国际访客。截至目前，已有414名麻疹患者住院治疗，占确诊病例总数的约10％。这意味着，麻疹这一“古老”的病毒又“杀”回来了。这到底是一种怎样的传染病？四川省疾病预防控制中心微生物检验研究所副主任技师徐朝花为我们作出解读。

什么是麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的以发热、出疹为主要表现的急性呼吸道传染病，传染性强，易引起暴发流行，为《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。

麻疹感染者是唯一的传染源。麻疹主要通过呼吸道飞沫传播，在相对密闭的空间内也可通过气溶胶传播，接触被污染物品亦可造成感染。传染期一般为从皮疹出现前5天持续到出疹后5天，免疫力低下患者传染期可延长。

人群普遍易感，对麻疹病毒没有免疫力的人群暴露后显性感染率达90％以上。儿童为主要易感人群。四季均可发病。

麻疹的临床表现

麻疹的典型临床表现是高热（≥38℃），发热2～4天后出现自耳后、面部开始，自上而下向全身扩展并可累及黏膜的红色斑丘疹，伴有流涕、喷嚏、咳嗽、流泪、畏光、结膜炎等症状。

早期在口腔颊黏膜可出现针尖大小灰白色突起，即麻疹黏膜斑（Koplik's spots，柯氏斑）。

少部分患者会出现肺炎、喉炎、中耳炎、心肌炎、脑炎等并发症，严重者可致死。孕妇、营养不良的儿童、严重免疫缺陷者感染麻疹病毒后发展为重症的风险较高。

应对麻疹，记住三点

接种疫苗是预防麻疹最重要的手段。麻腮风疫苗是国家免疫规划疫苗，可预防麻疹、腮腺炎和风疹三种高传染性疾病，及时、全程接种麻腮风疫苗可以获得有效保护，我国现行的免疫规划程序为8月龄和18月龄分别接种1剂麻腮风疫苗，共接种2剂次。

病例隔离和密切接触者健康监测具有重要意义。无呼吸道并发症的病例隔离至出疹后5天，有肺炎并发症的病例隔离至出疹后10天。密切接触者做好自我健康监测，健康监测期限为最后近距离接触病例之日起21天。健康监测期间可正常学习和工作，坚持勤洗手，做好科学佩戴口罩等个人防护；一旦出现发热、出疹或咳嗽、流涕等呼吸道症状，应及时就诊。

其他措施。保持良好个人卫生习惯，室内保持通风；合理作息，保证充足的睡眠；科学饮食，保持营养均衡；规律锻炼，增强自身免疫力。