患者的感谢信对我来说,是一种职业肯定和认可,是规培过程中一直激励我前进的一壶暖茶,让我坚守初心,为更多的患者和家属带去希望和安慰。
三年前,刚到医院时,我紧张而充满期待。作为一名刚从校园走出的医学生,我还不知道该如何应对临床工作的突发情况和巨大压力,但是,随着时间的推移,我逐渐成长为一名能独立完成操作的临床医生。
凌晨1点39分,是我至今难忘的时间点。当晚,是我第一次急诊值班,一位73岁的大爷被家属送到了急诊室,“父亲已经胸痛了7个多小时,现在实在痛得受不了了……”大爷的女儿和老伴哭红了双眼。
当时的情况十分紧急,我一边准备给大爷做血气分析和心肌损伤标志物检测,一边做心电图检查,正在我判断是不是心肌梗死的时候,大爷出现昏迷、心脏骤停的症状。带教老师经过数秒的判断后,立即对其予以胸外心脏按压,嘱咐护理人员上心电监护仪、拿除颤仪,根据病情反复除颤,并行气管插管呼吸机辅助呼吸,护士予以肾上腺素静脉推注,并将急救药品等迅速准备到位。在带教老师的指挥下,我联系了心血管内科的医生,急诊科的其他医生护士也陆续赶来支援……时间一分一秒地流逝,心电监护仍然提示大爷心室颤动。
在场的医务人员轮流上阵,心脏按压、注射药物、电除颤等交替有序地进行,我紧张地盯着心电监护仪上的波形,多么期望它变成有节律的窦性心律,而不是一团乱麻。根据常识,如果抢救30分钟还没有恢复自主心律,那么患者抢救成功的希望便十分渺茫,但我们坚持了40分钟。
2点19分,大爷终于恢复了自主心跳,转入急诊重症监护病房,予以呼吸机辅助呼吸、控制心室率、改善心衰等治疗,大爷病情逐渐好转,于4点12分顺利撤机并拔除气管插管。根据病情,大爷在入院4天后转入医院心内科继续治疗。
后来,大爷顺利出院。他的女儿写来了一封感谢信,信中表达了对医生的赞美、信任和尊重。这封信对我来说,是一种职业肯定和认可,是规培过程中一直激励我前进的一壶暖茶,让我坚守初心,为更多的患者和家属带去希望和安慰。
在内分泌科轮转时,我遇到过一位年龄与我相仿的患者,她在母亲的陪伴下拿着一叠厚厚的病历办理住院手续。我按照常规的入院流程为她完善了入院的心电图、抽血检查。当询问病史时,我惊讶地发现她在近五年来辗转各个医院,但是病因始终不明确,长期电解质紊乱伴膝关节疼痛等症状也没有缓解,甚至出现站立困难的状况,需要使用拐杖才能行走。
于是,我询问了上级医师,老师拿着病历仔细翻阅了既往的血常规、X片、MRI、电解质等检查报告,主治医师和教授们查阅了各种文献、指南以及教材,考虑是肿瘤引起的低磷骨软化,最终病因明确,为临床治疗提供了依据。
在这次疑难病例的诊断过程中,老师们的言传身教让我意识到学习的重要性,一位优秀的医生不仅要有丰富的阅历、扎实的专业基础,还要保持“活到老,学到老”的进取精神。
三年规培时光如白驹过隙,尽管培训的过程不是一帆风顺,但是面对每一次困难和挑战,我没有放弃,竭尽所能去帮助每一位病人。如果说规培是医生的起点,那我对医学的热爱、对生命的敬畏,没有终点。
老师评语
西南医科大学附属医院内科专业基地主任黄纯兰:钟昊书是一个心系祖国、热爱医学事业、处处与人为善、真诚待人待事的人。在临床轮转期间,能将理论知识与临床实践相结合,培养了科学的临床思维和严谨的工作作风,动手能力较强,并学会了如何处理好医患关系,树立起良好的医德医风。在工作中认真负责、个性内敛、做事沉稳,能够熟练地对内科常见疾病进行诊断及治疗,在硕士研究生期间以第一作者或共同第一作者发表两篇SCI论文,同时取得了西南医科大学学业奖学金和泸州老窖奖学金,这些品质帮助他出色地完成了硕士学位课题任务。