开会、办公、学习或候车时,许多人刚坐下不久,便会不自觉地把一条腿搭到另一条腿上。这个动作看起来轻松自然,有时还被认为是从容或优雅的表现。久而久之,有些人便从偶尔变换姿势逐渐变成固定坐姿:写材料时跷二郎腿,刷手机时跷二郎腿……
人体本来就需要不断变换姿势,但如果长时间跷二郎腿、总把同一条腿放在上方,并与久坐、伏案、低头看手机和缺乏运动等行为叠加,身体就会较长时间处于静止和不对称受力状态,骨盆、脊柱、膝髋关节、局部神经及下肢软组织也可能因此承担额外负担。
我们为什么总爱跷二郎腿
身体在寻找暂时“省力”的支撑。坐的时间一长,腰背和髋部周围肌肉会逐渐疲劳。把一条腿搭起来后,双腿之间形成新的支撑点,骨盆和躯干的受力方式随之改变,一些人会主观上觉得“这样坐更稳”或“腰背暂时轻松了一点”。相关生物力学研究发现,交叉双腿可能降低部分腹斜肌的活动,并改变梨状肌及骨盆周围组织的张力。
桌椅不合适,让双脚“无处安放”。椅子过高时,双脚不能完全踩地;座面过深时,背部难以贴近椅背;桌面过高时,肩膀容易耸起;显示器偏向一侧时,头颈和躯干需要反复扭转。为了寻找支撑或靠近桌面,人们可能下意识地跷二郎腿、蜷腿或只用一侧臀部坐着。
习惯和注意力占用,让动作自动发生。许多习惯并不是经过认真思考后作出的选择,而是在特定场景中自动出现。例如一打开电脑就跷二郎腿、一接电话就把右腿搭起来、思考问题时习惯用一侧脚钩住另一条腿。注意力集中在工作、会议或手机内容上时,人们往往很难察觉身体已经保持同一姿势多久。
跷二郎腿时身体发生的变化
骨盆受力变得不对称。骨盆是躯干和下肢之间的重要连接结构。跷二郎腿时,上方腿的重量会改变两侧臀部与座面的压力分布,骨盆可能出现侧倾、旋转或后倾。一项生物力学研究发现,连续保持跷二郎腿坐姿后,臀部受压和骨盆倾斜角可出现变化。如果每天长时间固定同一侧,身体就需要反复在同一个方向上进行调整,已有腰臀不适或体态偏斜的人可能更容易感到疲劳。
脊柱和肩颈可能出现代偿性调整。骨盆发生倾斜或旋转后,为了让头部保持水平、视线继续朝向屏幕,腰椎、胸椎、肩部和颈部往往会作出相应调整。例如一侧腰部缩短、另一侧被拉长,躯干轻微偏向一侧,肩膀出现一高一低,头颈再向相反方向调整。短时间内,这些变化通常可以耐受;但长时间保持静止,局部肌肉就需要持续用力维持平衡,可能逐渐出现腰背酸胀、肩颈紧张或臀部疲劳。
膝髋关节处于不对称位置。跷二郎腿时,上方髋关节通常处于屈曲,并伴随不同程度的外展和旋转;膝关节也会保持较大的屈曲角度。两侧关节位置和肌肉长度不一致,若长期固定同一侧,髋部、臀部、大腿外侧或膝前区域可能出现牵拉感和僵硬感。对已有髋股关节疼痛、膝骨关节炎、髋关节活动受限、臀肌或梨状肌紧张,以及接受过膝髋关节手术的人,跷二郎腿可能更容易诱发不适。
局部神经可能受到压迫。腓总神经经过膝关节外侧的腓骨小头附近,位置较表浅。如果跷二郎腿时膝外侧持续压在另一条腿或坚硬边缘上,可能出现小腿外侧、足背麻木或“像过电一样”的感觉。大多数短暂麻木在放下腿、改变姿势后可逐渐缓解。极少数情况下,长时间持续压迫可能导致腓总神经麻痹,表现为抬脚无力、走路时脚尖拖地甚至足下垂。
久坐叠加跷二郎腿,可能增加下肢静脉回流负担。下肢静脉回流需要小腿肌肉收缩和踝关节活动的帮助。长时间坐着不动时,小腿“肌肉泵”作用减少,血流速度可能下降;如果同时长时间跷二郎腿,局部受压和活动受限可能进一步增加静脉回流负担。肥胖、妊娠、近期手术、长期卧床、肿瘤、服用含雌激素药物或既往有血栓史者,发生静脉血栓的基础风险更高,更应避免长时间静止和跷二郎腿。
把腿放下从五件小事开始
调整工位,让双脚有地方落下。坐下后可以快速做一次工位自检:双脚能否完全踩在地面或稳定脚踏上;腰背能否接触椅背并获得支撑;座椅前缘是否压迫膝后部;大腿是否大致得到座面承托;电脑显示器是否位于身体正前方;键盘和鼠标是否靠近身体;操作时肩膀能否自然放松。如果双脚悬空,可降低座椅或使用脚踏;如果降低座椅后桌面过高,则应同步调整桌面、键盘和电脑显示器。若座面过深,应调整座深或靠背位置,避免为了够到椅背而把双腿蜷起。工位调整的目标不是把身体固定住,而是让双脚有支撑、腰背有依靠,并保留随时改变姿势的空间。
发现自己跷二郎腿时,不批评,只纠正。很多人发现自己又跷二郎腿后,会产生“怎么又没改掉”的挫败感。习惯改变需要反复练习,最有效的做法不是责备自己,而是完成一个简单动作:把腿放下,让双脚重新着地。可以在电脑屏幕旁贴一张小纸条,写上“双脚落地”;也可以把手机或水杯放在需要起身才能拿到的位置;开会和学习时选择能让双脚稳定支撑的座位。每一次觉察并纠正,都是在强化新的习惯。
主动打断坏习惯,别等身体来提醒。可以把每坐30~60分钟起身活动2~5分钟作为便于执行的参考,而不是必须机械遵守的医学处方。接电话、接水、打印文件、上厕所、与同事沟通,都可以成为活动机会。暂时无法离开座位时,可进行踝泵运动:脚跟着地、脚尖缓慢抬起,再脚尖着地、脚跟抬起;也可以交替伸膝、轻轻收回肩胛骨、缓慢转动肩颈。研究表明,用短时间步行或轻体力活动反复打断跷二郎腿的坐姿,有助于改善餐后血糖和胰岛素反应。
从“坐得端正”升级为“动得规律”。健康习惯不能只靠一把人体工学椅。椅子可以提供支撑,却无法替代肌肉活动。日常工作中应尽量增加走动:能步行沟通时少发一条消息,能走楼梯时适当少坐电梯,午餐后散步几分钟,回家后减少连续刷手机的时间。世界卫生组织建议成年人每周进行150~300分钟中等强度有氧运动,或75~150分钟高强度有氧运动,并每周至少2天进行主要肌群力量训练;同时应限制久坐,用任何强度的身体活动替代静坐时间。
用简单动作缓解久坐后的紧张。在没有明显疼痛和活动禁忌的情况下,可以尝试以下动作:第一,踝泵运动,每侧缓慢完成10~20次;第二,坐位交替伸膝,膝盖伸直后停留数秒再放下;第三,肩胛骨轻轻向后下方收拢,避免耸肩;第四,微收下巴,让耳朵大致回到肩膀上方;第五,起身原地踏步或慢走几分钟。动作应以舒适、平稳、无痛为原则,不追求幅度越大越好。已有膝髋关节疾病、近期手术、严重骨质疏松或平衡能力较差者,应根据医生或康复治疗师建议选择活动方式。
“不跷二郎腿行动”的意义,不是要求所有人保持僵硬、统一的坐姿,也不是把复杂疾病都归因于一个生活动作。它真正倡导的是:给自己一个简单提醒:双脚落地,腰背有靠,坐一会儿就动一动。发现自己跷二郎腿时不必焦虑,只需及时放下;已经出现不适时不要硬撑,应根据症状及时调整或就医。