一年多来,张大爷深受全身瘙痒的困扰,夜间尤其瘙痒难忍,辗转难眠,还因搔抓导致局部皮肤破损或感染。于是家人带着张大爷到西南医科大学附属中医医院皮肤科就诊。
该科杨春艳副教授接诊后查体,发现张大爷的皮疹遍及全身,并可见大量抓痕,特别是部分皮疹粗糙肥厚,覆盖较厚痂屑,随即将张大爷收入住院,为其完善了相关检查,并对张大爷全身多处的皮疹,进行了疥虫检查,结果发现明显的疥虫虫体和虫卵。据杨春艳介绍,因患者病程长,使用过多种外用药物,加上过度搔抓,导致局部皮损过度角化肥厚,同时年老体弱,免疫力下降,他的病情已经不像一般的疥疮皮疹了,这种严重的疥疮被称为挪威疥疮,是一种很容易误诊的病症。明确诊断后,皮肤科团队选择了中西医结合治疗,一边采用杀虫止痒药物,配合使用抗炎润肤止痒的药物减轻刺激性,增加止痒效果;一边选择杀虫祛风利湿止痒的中药外用。经过治疗,第二天查房时,张大爷就笑着说夜间瘙痒明显减轻,睡眠也好了。
据了解,挪威疥疮又称痂皮性疥疮,是一种严重的疥疮。它是一种免疫异常反应,老年性精神疾病、智力障碍、糖尿病、昏睡状态、人类免疫缺陷病毒感染、系统应用免疫抑制剂和长期外用糖皮质激素患者患此病概率增加。
杨春艳提醒,由于疥疮传染性极强,不要与患者同居、握手,不能将自己的衣物和患者的衣物放在一起。发现患病后及时治疗,换下的衣物要消毒灭虫。不能煮烫的衣物用塑料包包扎1周后,待疥螨饿死后清洗。不可过度挠抓,要及时修剪指甲,防止过度挠抓继发感染,并及时处理治疗。