近日，宜宾市第三人民医院骨科联合麻醉科、ICU、心血管内科、呼吸科、营养科等多学科团队，为一位合并20余种基础疾病的百岁老人成功实施左侧人工股骨头置换术。老人术后恢复平稳，已顺利出院。

老人在家行走时不慎摔倒，左髋部着地，此后无法站立。在家卧床约一个月后，由急诊收入院。家属起初以为只是普通跌倒，没料到老人一直无法站立。入院后，影像科检查诊断为左侧股骨粗隆间陈旧性粉碎性骨折。

股骨粗隆间骨折在高龄老人中常被称为“人生最后一次骨折”。“这类超高龄患者，保守治疗与开放手术都面临巨大风险。”医院副院长、骨科主任于勇华介绍，一旦采取保守治疗，老人需长期卧床，而长期卧床极易引发肺部感染、深静脉血栓、褥疮等致命并发症，严重威胁老人的生命健康与生存质量；若选择传统开放手术，巨大的创伤、较多的出血，再加上高风险的麻醉，以及老人同时合并的帕金森病、高血压、心力衰竭、脑梗死、肺炎、中度贫血、低蛋白血症、重度营养不良、低钠血症等20余种基础疾病，脆弱的身体状况根本无法承受。

骨科副主任王学志牵头多学科会诊，逐项评估患者心肺功能、麻醉耐受度和营养状态。术前针对贫血、低蛋白血症和水电解质紊乱逐一调整，力争改善至可耐受手术范围。结合骨折类型、骨质条件和全身状况，在与家属充分沟通后，团队决定实施左侧人工股骨头置换术，以微创方式重建髋关节稳定性，为术后早期康复创造条件。

手术由骨科主任于勇华主刀，手术历时约一个半小时，老人生命体征平稳。因老人超高龄、多脏器功能储备差，术后转入ICU，重点管理其心功能、感染和内环境。48小时后，老人转回骨科普通病房，接受个体化康复护理。其精神状态日渐好转，最终顺利出院。 （刘鑫）