生活中不少人都遇到过这样的困扰，没有打过网球，手肘外侧却时常隐隐作痛，拧毛巾的时候手臂发软无力，就连提水壶、操作鼠标，手肘都会酸胀难受。很多人会简单归因为干活导致的肌肉酸痛，觉得歇几天就能好转，可疼痛感反反复复，甚至越来越重。这种情况很有可能就是网球肘，医学名称为肱骨外上髁炎。这是一种十分常见的劳损问题，若是忽视身体发出的信号，拖延不治，会直接干扰日常工作与生活。

慢性劳损是主因

不少人误以为网球肘是球类运动员才会患上的运动损伤，事实上在普通人群中，它的发病更为普遍。家庭主妇常年做家务拧抹布、搓洗衣物，程序员长时间敲击鼠标键盘，厨师反复颠勺翻炒，木工、搬运工经常发力劳作，还有不少麻将爱好者长时间抬手抓牌，这些人群都是网球肘的高发群体。

网球肘本质是一种慢性劳损性肌腱病，我们前臂有多条控制伸腕、伸指动作的肌腱，全部汇集附着在肘关节外侧的肱骨外上髁上。日常生活里大量重复性动作，像拧毛巾、炒菜颠勺、敲击键盘、搬抬重物，都会不断牵拉、摩擦肌腱的附着位置。这种损伤往往不是一次外伤造成，而是日积月累慢慢形成。每一次发力，肌腱都承受一定负荷，长期反复刺激之下，肌腱纤维出现微小撕裂，慢慢发生组织退变，进而引发局部无菌性炎症，除疼痛肿胀之外，部分病程较长的患者还会出现肌腱钙化，最终诱发网球肘。很多患者并没有运动经历，仅仅是日常劳作、办公习惯不当，就造成肘部肌腱的损伤。

学会辨别网球肘

网球肘有着特征鲜明的临床表现，大家可以结合自身感受初步判断。它的疼痛点位十分固定，就在肘关节外侧凸起的骨点上，用手按压此处，会感受到尖锐刺痛。拧毛巾、提拿重物、用力握手、扫地等需要前臂发力的动作，会明显加重疼痛，病情严重时，手臂发力瞬间会突然失力，手里拿的物品甚至会意外滑落。经过充分休息后，疼痛会有所减轻，但身体劳累、天气转凉之后，不适又容易再次发作。需要区分的是，网球肘并不会限制肘关节的屈伸活动，和关节炎不一样，手臂可以正常弯曲伸直，仅仅在发力的时候才会诱发疼痛。

大家在家也可以开展简单的自我检测，也就是伸肌牵拉试验。将疼痛的一侧手臂向前伸直，掌心朝下，用另一只手向下按压患侧手腕，如果肘关节外侧出现明显痛感，就要高度怀疑网球肘。手肘疼痛不能一味硬扛，也不要总想着“再忍一忍、再等一等”。一旦疼痛持续存在，或者已经影响到日常发力，就要及时到医院，借助超声检查或核磁共振完成明确诊断。超声或核磁共振能够直观地观察肘关节外侧肌腱的形态变化，防止因为判断不清而错过最佳干预时机。

日常做好防护减少复发

绝大多数网球肘可通过保守治疗取得理想效果，仅极少数顽固病例需手术治疗。急性疼痛期首要原则为休息，减少诱发疼痛的动作；无法避免肘关节活动时可佩戴专用护肘支具。临床常用冲击波治疗，每周1次，共4次左右；首次治疗后部分人会出现一过性疼痛加重，可冰敷，每日数次，每次15~20分钟，以减轻炎症。症状明显时，可遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解不适。

急性疼痛消退后，需通过康复训练预防复发，重点做好拉伸与肌肉力量强化：前臂伸肌拉伸，保持15~30秒，每组重复3~5次；可做握拳松拳、握软握力球练习，也可手持重物做手腕抬放练习，每组10~15次，循序渐进。

预防网球肘需做好日常防护：办公保持手腕平直，搭配合适键鼠与腕托；提重物尽量双手分担，家务分段完成，避免过度劳累；低温环境做好肘部保暖；发力活动前充分热身。手肘疼痛不可忽视，疼痛长期不缓解需及时就医，规范治疗。（四川省骨科医院）