在患者发生骨折后，会因为接受手术、疼痛或者是某些恐惧心理等造成自己出现应激反应，引发一些内科疾病，或者是出现一些并发症，其中最常见的就是冠心病。所以对于骨折患者而言，需要进行及时有效的护理干预，这样可以帮助患者尽快恢复身体机能。在这种情况下，对于骨折患者应加强病情观察及健康教育，降低心血管疾病发作或者是恶化的概率。接下来，就让我们探讨一下骨折合并冠心病的患者应该怎样护理。

       病情观察

       若在诊疗后确认其患有冠心病，首先要做的护理工作就是根据医生要求对其定期进行血压、心率的测量，特别要注意的是观察患者有没有明显的血压下降问题，或是否有胸痛、胸闷久治不愈等加重冠心病的情况，在必要时可以对其进行心电监护。但是要特别注意的是，骨折患者由于骨折导致自己局部疼痛显著，往往忽视了胸部症状；也有冠心病通常在晚上发作的，因此，有关护理人员应加大夜间巡视力度，一旦发现有异常情况时要立即报告医生。

       心理护理

       冠心病属于心身疾病，在该病症的防治过程中，精神因素会给病情带来较大影响，其重要性是不可忽视的，因此需要对此类病人进行早期护理干预。心情焦虑、害怕、难过、兴奋和其他因素均可引起冠状动脉痉挛，导致供血不足问题严重化，从而引发冠心病。特别要注意的是，一些老年人自身机体器官逐渐衰老，或导致其出现复杂心理，因此，心理护理就显得更加必要。护理人员应及时和病人进行交流，掌握病人的心理变化并倾听病人的倾诉，帮助其保持积极乐观的心态。此外，护理人员要注意病人的情绪变化，可以为病人介绍治疗效果较好的例子，强化病人主动配合治疗的意识，同时让病人家属多与其交流，让病人感受家庭的关爱。

       生活护理

       首先是要保障治疗环境良好，这样不仅可以让患者精神愉快，还有助于病情恢复，而且室内环境要足够整洁，温度和湿度都要控制在合理范围以内，且光线充足。其次是要保障患者每天有充足的睡眠时间，减少探视，注意保持环境安静。骨折患者在恢复期需要长时间卧床静养，所以很容易出现便秘、泌尿系统感染、心律失常等并发症，这种问题会在很大程度上加重病情，因此需要强化日常护理工作。最后，患者需要保持大便通畅，养成定时排便的好习惯，必要时可以服用缓泻剂；也可以每天协助患者，按照顺时针方向对其腹部进行按摩，一天2到3次即可，从而促进肠道蠕动，帮助消化。也可指导病人多吃含丰富纤维的食品，如蔬菜水果。同时，不能让病人过度劳累。病人也不可使劲大便，以免引起心脏耗氧量升高和发生意外。

       功能康复锻炼

       在病情恢复且条件允许的情况下，引导患者适当进行翻身、按摩四肢、扩胸运动等功能锻炼，以此来改善患者的肺部功能。便后要及时清洗会阴部位，同时也可以嘱咐家属定期协助患者进行功能锻炼，防止患者长期静养却不运动，导致肌肉萎缩现象出现。还有就是要结合不同患者的实际情况来制定针对性的锻炼方案，保障护理工作的适配性，同时要循序渐进进行一系列工作；如果到后期患者可以下床活动的话，必须要在家属陪同下进行，或者是在室内尝试活动锻炼。

       针对骨折合并冠心病患者的护理工作，需要相关护理人员引起足够重视，且患者自身也需要在护理人员引导下积极调整自身心态，配合治疗，这样可以有效帮助其缓解、改善病情，降低并发症的发生概率。 （仁寿县人民医院）