一个刚出生不到一天的女婴，却没有肛门——这不是假设，而是德阳市人民医院近日接诊的一例真实病例。出生仅19小时、体重3550克的女婴被紧急送入该院，确诊为先天性直肠阴道瘘伴肛门闭锁。最终，在医院六个科室的联手救治下，女婴重获新生。

先天性肛门闭锁是新生儿期较常见的消化道畸形，大约每5000名新生儿中就有1例。若同时合并直肠阴道瘘，情况更为复杂——肠道无法正常通向体外，粪便可能经异常通道进入阴道，不仅影响排泄，还可能导致感染等严重并发症。时间，对这名女婴来说尤为紧迫。

接到患儿后，德阳市人民医院迅速启动多学科诊疗模式（MDT），小儿外科、新生儿科、麻醉科、超声科、放射科和妇科的专家共同商议诊疗方案，多学科团队为这名仅出生19小时的女婴量身定制了一套手术方案。

手术的核心是“肛门成形术+会阴直肠瘘修补术”——这也是该院首次实施此类手术。

听起来简单，做起来却极其考验功力。新生儿盆腔空间极其狭小，医生需在方寸之间精准找到直肠盲端，仔细分离其与阴道的异常瘘口，并重建肛门括约肌。每一步都必须精确定位，稍有偏差就可能影响孩子未来的排便功能。手术团队凭借精细的解剖辨识和显微缝合技术，顺利完成了这一高难度手术。

手术成功只是第一步。在术后管理上，医院同样打破常规。

通常，手术完成后，患儿的管理就移交回病房。但这次，小儿外科医生主动“走进”新生儿科——每天参与联合查房，检查伤口愈合情况，并与护理团队现场商讨换药方案。

这种“嵌入式”管理模式的直接好处是：一旦出现伤口渗液、局部水肿等细微变化，手术团队第一时间就能发现并处理，显著降低了术后感染和肛门狭窄的风险。同时，专科护士运用先进的伤口管理理念，制定了严格的护理流程。在出院前，她们还专门对家属进行了家庭护理培训，确保孩子回家后也能得到持续照护。

经过多科专家的精心救治和照护，女婴顺利出院。后期随访结果显示，患儿排便功能正常，伤口愈合理想，未出现肛门狭窄等并发症。

此次“无肛”新生儿的成功救治，充分体现了多学科协作在新生儿复杂外科疾病中的关键作用。医院相关负责人表示，未来将继续深化多学科协作模式，不断提升危重新生儿救治能力，守护更多家庭的健康与希望。 （曹倩）