本期专家

王莹，自贡市第三人民医院妇产科主任 副主任医师

近日，一则“28岁女子使用公用瑜伽垫3个月后感染HPV”的新闻登上热搜，引发广泛关注。李女士后背长出一片片褐色小疙瘩，就医后被确诊为皮肤型HPV感染引发的扁平疣。消息一出，“HPV”让不少网友陷入恐慌：练个瑜伽就会得宫颈癌？公共瑜伽垫以后还能不能用？为此，记者专访了自贡市第三人民医院妇产科主任、副主任医师王莹，请她为公众关心的问题逐一解答。

此HPV非彼HPV

“很多人一听到HPV就想到宫颈癌，这是个误区。”王莹开门见山地指出。HPV是一个包含200多种亚型的庞大病毒家族，根据侵犯的组织部位不同，可分为皮肤型和黏膜型。大众常说的与宫颈癌相关的，是黏膜高危型HPV（如HPV16、18等亚型），主要感染宫颈、生殖道黏膜，长期持续感染才可能诱发宫颈癌，还与肛门癌、部分头颈部肿瘤关系密切。而李女士感染的皮肤型HPV（如HPV1、2、3、4、7等亚型），主要感染皮肤表层，表现为寻常疣、扁平疣、跖疣等，基本不会导致宫颈癌，癌变风险极低。绝大多数HPV感染是一过性的——约80％的HPV感染在1年内被免疫系统清除，90％以上在2年内被免疫系统清除，不会造成健康问题。

传播概率不高

公众普遍认为HPV主要通过性传播，为何接触公用瑜伽垫也会感染？王莹解释，接触公用瑜伽垫确实存在理论上的间接接触传播风险，但总体概率不高。HPV在体外的生存能力有限，在温度30~40℃、相对湿度60％~80％的湿热环境下，可存活20~48小时，在干燥物体表面存活时间则更短。感染需要同时满足几个条件：垫子上有来自感染者脱落的皮肤碎屑或汗液污染、病毒仍保持活性、接触者皮肤存在微小破损或屏障受损。

王莹表示，HPV病毒本身无法穿透完整健康的皮肤屏障。练习瑜伽时，后背、四肢皮肤与垫子反复摩擦，可能产生肉眼看不见的表皮裂隙；出汗后皮肤角质层软化，屏障进一步减弱，感染风险相对更高。目前没有高质量证据表明公用瑜伽垫是皮肤型HPV的主要传播方式，家庭内共用毛巾、浴巾的传播风险反而更为明确。“接触后感染”并不等于“垫子本身是重灾区”，更多时候是个体易感性和偶然暴露共同作用的结果。

皮肤长疙瘩，先辨类型

后背长出褐色小疙瘩并伴有瘙痒，并不一定就是HPV感染。王莹提供了一个简单记忆法：有脓头、围着毛孔红，更像毛囊炎；特别痒、反复起红疹脱屑，更像湿疹；不痛不痒的褐色或肤色粗糙小疙瘩，才需要想到HPV相关疣。如果发现皮肤上莫名出现一批光滑扁平的小疙瘩，持续几周没有消退甚至越变越多，建议前往正规医院皮肤科就诊，临床视诊或皮肤镜检查即可快速确诊。

如何治疗与防护

王莹介绍，确诊皮肤型HPV后，临床首选液氮冷冻、CO2激光等物理治疗直接清除疣体，也可配合水杨酸、维A酸、咪喹莫特乳膏等外用药物，免疫力差、多次复发者可配合免疫调节治疗。她特别提醒，患者切勿用手抠抓疣体，否则容易将病毒带到其他部位，造成自身接种扩散。

关于传染性，王莹表示，感染皮肤型HPV后确实具备传染性，但传播前提是病毒接触到对方皮肤的微小破损，完整无破损的健康皮肤不容易被感染。日常一般接触如拥抱、共用沙发、同桌吃饭传染概率很低，不必全家隔离。但毛巾、浴巾、搓澡巾等个人用品不建议共用，因为潮湿环境有利于病毒短暂保留活性。她建议，患者的毛巾、拖鞋、指甲刀要单独使用，勤煮沸或暴晒消毒。

健身人群做好五点

对于爱健身的公众，王莹给出以下建议：尽量自备瑜伽垫，避免使用公用贴身物品；器材使用前后用酒精棉片擦拭；锻炼前后勤洗手，在更衣室、淋浴间穿拖鞋，避免赤脚行走；皮肤有伤口时妥善包扎后再运动；如果已经长出扁平疣，不要用手抠，及时到正规医院皮肤科规范治疗。

“皮肤型HPV感染不可怕，可怕的是对疾病的误解和恐慌。科学认识、规范治疗、做好防护，完全可以有效应对。”王莹说。