在四川省人民医院肝胆胰外科,科室主任张宇的一句话被全科室医护人员记在了心里:医学上最好不要有什么奇迹,我希望所有的病都能被治好,所有的奇迹都是平凡事例。
40多年的科室发展历史,没有磨出刻板的规章,反而沉淀出一种朴素的信念:把每一台手术做扎实,把每一个病人照顾好,把那些曾被判定无法手术的病例,一个一个拉回来。
一段历史
几代人的接力
1982年,四川省人民医院肝胆外科独立建科。李德华、雷恢先两位肝胆外科专家在条件有限的情况下逐步开展肝叶切除、肝癌规范化治疗,学科一步步从省内走向国内前沿。
2003年,科室实施医院首例同种异体原位全肝移植。2007年获评四川省重点建设学科,2010年正式晋级四川省重点学科。2021年原肝胆一、肝胆二合并为肝胆胰外科。2022年整合东院肝胆胰外科,病区规模逐渐扩充至六个。2025年12月,肝脏移植病房正式成立。
在科室发展过程中,医院原大外科主任俞小炯曾任肝胆胰二病区主任,深耕科室建设近20载。现任肝胆胰外科主任张宇同时兼任大外科主任、普外科主任、器官移植中心副主任,持续推动学科发展。经过40余年奋斗,科室从单一专业组发展成为集临床、科研、教学为一体的国内知名肝胆胰疾病诊疗中心。
1995年,当时的大外科副主任修瑞龄主持工作,在李德华、雷恢先、杨训、刘洲协同下完成院内首例腹腔镜胆囊切除手术;1997年,杨训主任带领团队开展全肝和半肝血流阻断精准肝叶切除。每一次技术迭代,大家始终坚守同一个核心:病人少受罪,疗效更确切。
红色引擎
驱动学科前行
在肝胆胰外科,党建引领从来不是挂在墙上的口号。党支部打造“肝胆相照,胰路前行”的支部品牌,把组织生活会开在手术室旁、实验室里、义诊路上。
急难任务面前,党员先锋队始终冲锋在前。攻关“肝静脉支架植入联合二期离体肝切除——自体肝移植”,开展“废弃肝”肝移植、胰腺肿瘤根治性切除联合自体小肠移植,完成全腹腔镜下“镜面人”胰腺癌及肝门胆管癌根治术等多项高难度手术时,党员骨干均担当主力。支部常态化走进社区开展义诊与健康科普,把医疗服务送到群众家门口。支部秉持朴素的工作理念:党建覆盖无死角、作用发挥无盲区、服务群众无距离。这份理念,落实在一台台手术、一次次科研攻关、一次次义诊、一次次深夜查房的实际行动之中。
硬核实力
把不可能变成现实
科室硬核实力的代表,当数被业内称作“中国方案”的在体冷灌注技术。
传统方式处理侵犯大血管的复杂肝脏肿瘤,需要完整切下肝脏,体外修整后再回植体内,手术流程繁复、风险高,难以大范围推广。张宇团队花了四年时间,探索出免离体、免转流的新路径,无须让肝脏离体,即可在体内完成肝脏冷灌注与脏器保护,让高难度手术流程变得平稳可控。截至目前,已有160多位曾被多家医院告知无法手术的患者,通过这项技术实现了根治性切除。
团队还创新提出“五型分类法”,根据肿瘤血管侵犯特征精准分型,让疑难肝外科手术从经验性行医迈入标准化、规范化的精准医疗时代。
科室在器官移植领域大胆探索“变废为宝”。2024年,一位肝包虫病患者切除的废弃肝叶,在体外精心修复后,移植到一名急需肝源的患儿体内,患儿术后恢复良好。同年,团队完成全腹腔镜下右半肝废弃肝供肝获取,将微创理念延伸至供肝获取环节。2024年11月,张宇团队联合多学科,完成国内首例“联合自体小肠移植的儿童胰母细胞瘤根治性切除”。团队将在体冷灌注联合自体小肠移植的临床研究成果发表于国际医学权威期刊 。
近年来,科室主持国家自然科学基金重点类项目2项、面上项目1项、青年科学基金项目3项、省部级重点项目10余项,发表国内外学术论文200余篇,2023年荣获四川省科技进步奖一等奖。
致力帮扶
高原路走了20年
20年来,科室医护人员坚持奔赴川西高原开展医疗帮扶,足迹遍及甘孜石渠、德格、白玉,阿坝马尔康、红原、若尔盖等高海拔地区。
包虫病曾长期困扰高原群众,作为四川省肝包虫病定点治疗中心、省包虫病手术质量控制中心,科室不仅开展手术救治,同时承担筛查、随访、基层医师培训等多重任务。藏族患者索单一家的故事令人动容:2019年,索单先后带着父亲、哥哥、舅舅就诊,张宇团队顺利完成全部手术,如今一家人已经在家乡经营起咖啡厅与烧烤店,生活蒸蒸日上。
除高原帮扶之外,专科联盟建设持续推进。2022年科室牵头成立四川省人民医院肝胆胰外科专科联盟,首批50家单位加盟。“匠人行动”多学科诊疗(MDT)下基层项目先后走进安岳、隆昌、阿坝、攀枝花等地,现场带教基层医务人员,让优质专科医疗技术下沉到最需要的地方。
人文底色
坚持“以患者为中心”
2019年,科室被授予国际肝胆胰协会中国分会“肝胆外科ERAS标准病房”称号。加速康复外科(ERAS)理念的落地,优化了整套围手术期管理流程,有效缩短住院周期,显著提升了患者就医体验。
科室作为优质护理示范病房,始终坚持“以患者为中心”。术前,护理团队充分评估患者心理状态,耐心疏导焦虑情绪;编制藏汉双语宣教手册,制作配套视频,方便藏族群众看懂手术流程和康复要点。住院期间,患者在护士站即可一站式办理出院手续,免去来回奔波;科室专门为远道而来的患者设置行李寄存点,为睡眠障碍患者配备安睡眼罩。出院不等于服务终止,依托互联网+护理平台,线上问诊、AI智能随访延伸至家庭,术后康复指导持续跟进,打通居家康复的服务链条。一桩桩细碎的服务细节,构成“以患者为中心”最真实的模样。
薪火相传
助力年轻人成长
科室保留了青年医师手术视频展播特色教学活动,前辈现场点评,不讲客套,重在务实切磋。常态化开展腔镜技术实训、专业讲座、多学科病例研讨,规培医师、进修人员、青年护士都能找到成长路径。科室多次选派业务骨干赴德国、韩国深造,带回国际前沿理念,再通过手术直播、基层培训等形式,把先进技术向外输出。科室始终传递这样一种理念:优秀外科医生不靠偶然的“奇迹”,依靠日复一日扎实训练与反复复盘反思。
从1982年建科,40余载光阴流转,文化建设早已不是墙上的标语。正如张宇所说:所有的奇迹都应当成为平凡事例。当复杂手术能够标准化落地,每一位患者都得到个体化、有温度的照护,奇迹就不再是幸运,而是可以复制的日常。这就是四川省人民医院肝胆胰外科的文化密码。 (曹薇)