全面认识、科学防控妊娠期高血压，是每一位准妈妈的必修课。本篇文章带你一起揭开妊娠期高血压的神秘面纱，精准识别、科学防治，守护母婴健康。

警惕妊娠期高血压

莫忽视身体信号

妊娠20周后，安静状态下间隔4小时两次测量，收缩压均≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，即可诊断为妊娠期高血压。其绝非简单的血压升高，发病后全身小血管持续痉挛收缩，血管变窄后，血流阻力变大，血压自然升高，同时心、脑、肝、肾各个脏器及胎盘得不到充足的血液和氧气供应，将慢慢受损，引发胎儿生长受限、羊水过少、早产等问题，甚至导致孕产妇和围产儿死亡。

若只是血压升高，没有头晕、水肿、蛋白尿、脏器损伤，以居家管理和定期产检为主，多数患者不需要服用药物降压，在护理得当和管理有效的情况下多数患者产后12周内血压可恢复正常；若已经出现了蛋白尿、水肿，伴有肝脏功能异常、血小板减少等脏器损害，提示已经进入了子痫前期，需重点监护、密切监测，严格遵医嘱进行降压治疗；若发现血压居高不下，收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg，多脏器功能明显受累，提示进入了重度子痫前期，此时母婴风险急剧升高，要立即住院治疗、紧急干预，联合静脉降压、硫酸镁持续解痉、对症支持治疗，且做到24小时不间断监护；若上述症状均有，且伴随出现严重头晕头痛、突发全身抽搐、意识丧失等情况，提示已经进入了最凶险的终末阶段——子痫，会直接威胁母婴生命安全，要立即控制抽搐、快速平稳降压，并在抽搐控制后尽快评估母婴状况，短期内终止妊娠。

需要注意的是，准妈妈们千万不要因为害怕用药可能产生各种副作用和不良影响，就在疾病初期“硬挺”，导致疾病延误和持续加重。对于妊娠期高血压而言，精准识别、及时发现、积极治疗和规范用药很关键，切不可只盯着“降血压”，解除血管痉挛、保护心脑肝肾及胎盘功能同样重要。

防控妊娠期高血压

预防远重于治疗

妊娠期高血压的预防远比治疗更重要，要从生活的点滴做起，筑牢孕产期母婴健康的坚实防线。

首先，定期产检和密切监测。妊娠期高血压早期大多没有头晕、难受等明显症状，就像埋在孕妇身体里的“地雷”，表面风平浪静，实则隐患重重；当出现明显不适症状时，病情往往已经加重，随时可能出现突发风险。防范这个产科里的“沉默杀手”，要严格按照医嘱定期产检，规范产检不仅能发现妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等常见并发症，还能及时了解胎儿发育状况，并获得孕期营养指导、孕期运动和体重控制等专业知识。在产检之余，要密切关注血压变化，及时接收身体发出的预警信号。高龄、肥胖、有相关病史、多胎妊娠的孕妇更应如此，她们本身血管条件和身体耐受度差，是妊娠期高血压的高危人群。

其次，保持健康生活方式。作息紊乱、体重暴涨、情绪焦虑等都会大幅提高妊娠期高血压的发病概率，日常要保持健康生活方式，严格控制各种危险因素。包括保持8小时以上的优质睡眠，并坚持不熬夜；饮食上保证营养充足，并尽量保证清淡低盐饮食，科学控制热量、脂肪、糖类的摄入量，可适量摄入膳食纤维丰富的食物和新鲜的蔬菜水果；密切监测孕期体重变化情况，整个孕期一般体重增长12.5kg左右，如果体型偏瘦可增重15kg左右，体型偏胖者只能增重5~9kg，严格控制肥胖；保持心态平稳，避免情绪激动、过度焦虑等。

最后，全程监护。即使血压回落、症状缓解也不要掉以轻心，妊娠期高血压易反复，应做到全程监护，确保不良情况及时发现和针对性处理。

综上所述，孕期无小事，血压管理是重中之重，只有及时防控，才能尽可能远离妊娠期高血压、降低疾病发生风险。当然，不小心患病也不要怕，做到及时发现、规范治疗和科学监护，就能有效规避风险。（吉林国建经开妇产医院）