2022年12月，新冠病毒感染疫情防控工作面临新挑战，医院经受着发热患者呈爆发式增长、住院患者和危重患者持续攀升、医护人员带病在岗、人力资源严重不足等的冲击。

       也是在这样艰难的时刻，成都市新都区人民医院重症医学科（ICU）迎来一个鼓舞人心的消息——成都市医学重点专科验收成功，获得授牌！这意味着该院在重症救治水平和能力上又翻开了新的一页。

       ICU由成立之初仅4张床、15名医护人员，发展到今天，已有15张床、40余名医护人员；不断开展新技术，提升救治能力，积累总结经验，在挽救生命这条路上每一步都稳扎稳打，不曾懈怠……

       从弱到强，在平稳中加速

       2006年10月，新都区人民医院ICU正式成立并开展危重患者的救治工作，彼时它们还“蜗居”在300多平方米的空间里。“空间是经过改造的，编制床位只有4张，15名医护人员，1台老式呼吸机，又新购了2台新式呼吸机，1台除颤仪，8台飞利浦监护仪，在这样的情况下，ICU算是成立了。”现任急危重症医学部主任罗先海回忆起ICU初创之时，仍很感慨，“设备跟今天是没办法比的，收的病人大多数是外伤、颅脑损伤、多发伤等，有少部分呼吸衰竭、休克的病人。在重度中毒、多发严重创伤、多器官功能衰竭等疾病的救治技术和经验方面亟待提升。”

       2014年，新都区人民医院育英路院区开诊，环境、设备等客观条件改善，ICU立即开放15张床位，着手提升呼吸机支持、血流动力学监测、持续血液净化、血浆置换、血液灌流、镇痛镇静、心肺脑复苏等技术，把科室人员送往上级医院进修，提升软实力。

       走上“平稳车道”显然不是ICU所追求的目标，团队再次尝试新突破——申报市医学重点专科建设。以创建促发展，促技术提升，2019年ICU医学重点专科项目获批立项，团队把发展方向定位在病源病种结构上，切切实实解决临床实际需求，提升抢救成功率。2022年底成功验收并获得授牌。

       遇事无难易，而勇于敢为。ICU一步一步走到今天，在重症肺炎、ARDS、多发严重创伤、重症急性胰腺炎、感染性休克、重度中毒等疾病的救治上积累了丰富经验。近年来，尤其在重大交通事故、新冠病毒感染危重症救治方面成绩突出，特别是2022年12月份以来，新冠病毒感染危重症患者增多，ICU把床位增加到20张，全体人员枕戈待旦，日夜坚守，成功救回百余名病人的生命。

       敬畏生命，全力以赴救患者

       吸氧、安置心电监护、输液、采血、推药、导尿……这是ICU医护人员正在抢救一名被牛角蜂蜇伤、处于休克的病人。66岁的谢大爷头部、前胸和大腿等被牛角蜂蜇伤了30多处，牛角蜂毒性猛烈，毒素容易攻击肺部、肾脏、肝脏等重要脏器，极易发生死亡。

       就在抢救过程中，谢大爷突然全身肌肉不受控制地颤抖，人也焦躁不安，再查尿液的颜色已经是酱油色了。“不好！肾脏衰竭的信号！必须立即血液净化！”主治医生吴朝文果断地说道。血液净化技术在临床危重症病人的抢救中发挥着重要作用。

       82岁的廖婆婆是从其他医院转过来的，戴着呼吸机，有多种基础疾病，肺功能衰竭，感染严重，需要用升压药维持血压和抗生素对抗感染，呼吸和血压极不稳定，任何一项指标的恶化都足以威胁生命。在ICU经过一段时间的治疗后，维持基本生命的升压药、呼吸机逐渐退场，溃烂的皮肤慢慢愈合，身体的浮肿渐渐退去，廖婆婆从昏迷中清醒。

       然而，廖婆婆的胸腔里仍有积液，身体无法吸收，这样下去，仍会压迫肺脏，影响呼吸，必须做一个液体引流的手术。手术不大，但对廖婆婆而言却是个不小的考验。

       83岁的张老师有多年的高血压病史，因受寒流和奥密克戎毒株的双重攻击导致急性呼吸窘迫，住进了ICU，不得不靠呼吸机支持呼吸，营养也主要靠静脉输入维持。每天的“重任”是饭后两小时在医护人员的指导下练习“新冠趴”，“看到监护仪上的血氧饱和度超过90　了，就知道张老师已经‘趴’好了。”“监督”张老师练习的护士韦仕秀说。

       厚重的隔离门、生命垂危的患者、绝望的家属、此起彼伏的“滴滴”声……这是影视剧里的ICU，也是大多数人的刻板印象。也许，ICU对于普通人是陌生且望而生畏的地方，但对于危重病人却是生的希望。

     “来到ICU的病人，大多处于生死攸关的时刻，而我们医护人员就像是他们生命的最后一道防线，必须要全力以赴地把他们拉回‘生门’。ICU并不神秘，也没有人们想的那么可怕，反而这里常常能够见证生命的奇迹，更是重症病人和家属的希望。”ICU主任陈万说，“我们每年收治危重病人800余例，抢救成功率在90　以上。重症肺康复、重症超声技术、床旁支气管镜诊疗、有创无创血流动力学监测、血液灌流、单膜双膜血浆置换、人工肝等技术我们已经达到了省内先进水平。”

       温暖守护，既治病又治心

    “ICU的病人不能有家属陪伴，并不是因为我们冷血，而是因为这里的病人大多病情重，免疫力低，人多容易引起交叉感染；另一方面是患者病情变化很快，随时可能需要抢救。但这里并不是人们想象的那么可怕和神秘，我们都有一颗温暖的心，病人和家属有什么需要，我们都尽量地去满足。”说起ICU严格的探视陪护制度时，陈万做了解释。

       廖婆婆的女儿杨女士在母亲的引流手术成功后，给主治医生杨春蕾发来一条信息，“医生，太感谢你了，看到我妈的精气神恢复得跟进医院前一样了，真的好高兴。我妈有病痛的这段时间全是你们悉心治疗、照顾，陪伴着我妈……”

       张老师跟医生护士们说得最多的则是他教过的学生，“我的学生们都非常有出息……”是他的口头禅。身体条件允许时，张老师还要看新闻联播，跟医护人员们讨论当下的热点事件。

       刚住进ICU的张老师可不是这样的，陌生的环境，病情不确定，没有家人陪伴，张老师每天都很焦虑，家人也是非常担忧。陈万留下了家属的联系方式，每天查房后都会跟家属电话沟通张老师的病情，“张老师想家人了，可以随时通过视频见到他们，聊聊天。我们值班的医生和护士也主动跟张老师聊天，告诉他不管有什么事尽管说，张老师逐渐地就没那么焦虑和紧张了。”护士长韦晓丽见证了张老师情绪变化的过程。

     “生了病，病人和家属都是痛苦的。ICU里更是如此，病情危重且病程长的病人很多，在病人的关怀护理方面，我们也想了很多办法，留下家属的联系方式，保持沟通是一方面。另外，也在病人的实际需求上下功夫，比如气管插管的病人表达口渴、饿、冷热等需求困难，我们做了简单易懂的图片，他们通过相应的图片表达需求；对有听力障碍的病人，我们准备了白板，可以写写画画来沟通；昏迷病人的耳边会有录音机播放他们熟悉的声音；清醒的病人可以根据自己的喜好播放音乐或视频，转移疼痛注意力，舒缓情绪；夜间尽量减少刺激性的治疗和护理，使用床头灯，让病人的睡眠更好一点……”韦晓丽说。

     “有温度的ICU，需要医护人员精湛的技术和勇于担当的责任心，需要注重细节提升，想病人和家属所想。医护人员不仅治病，还要治人治心，有更多的同理心和人文精神，带给病人和家属生的希望。”罗先海如是说。

       重症医学科，是离死亡最近的地方，也是离希望最近的地方，是守护危重病人生命的最后防线，更是一家医院救治水平的体现。新都区人民医院重症医学科走的每一步都力求扎实，不断提升救治技术，守护生命之门。