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当前:13版(2023年02月03日) 上一版 下一版
“十人九痔” 如何防治
王艳

       痔疮是许多人的难言之隐,属于发病率最高的肛肠类疾病,往往好发于45~65岁左右的人群,但近年来也有年轻化的趋势。痔疮是指肛管或者直肠的下端静脉出现充血或者瘀血,进而肿大,一般患者会表现为肛门疼痛、肛门瘙痒和排便出血。临床上一般根据痔疮的生长位置将痔疮分为内痔、外痔和混合痔,其中内痔就是痔疮在直肠的下端,在肛门处无法触及,而外痔则是位于肛管处,用手可以在肛门边缘触及。混合痔就是指内外痔疮相互融合,同时具备内痔和外痔的临床表现。为了更好地预防痔疮和减轻痔疮所带来的痛苦,下面就重点讲述关于痔疮的病因和治疗的相关知识。

       痔疮病因较复杂

       虽然痔疮是比较常见和简单的疾病,但实际病因比较复杂,通常都是由于肛垫的收缩能力下降或者肛垫内含有的静脉丛发生静脉曲张,进而引起静脉丛的充血、瘀血,长此以往导致了痔疮的形成。生活中容易诱发痔疮的因素主要是不正确的排便习惯和胃肠道疾病,比如长时间排便、排便过于用力、腹泻或者便秘时间较长等。另外,长期重体力劳动、过于肥胖、饮食方面不健康等也都可能会引起痔疮,还有妊娠也会诱发痔疮。

       并不是所有痔疮都会引起不适症状,大概有40 的痔疮患者没有任何症状。随着病情的不断发展,不同类型的痔疮所带来的临床症状也不尽相同,通常像内痔是引起排便出血和痔赘脱出,其中排便出血以间断性便后鲜血比较常见,但不会造成疼痛。如果内痔长期失血严重,还会造成贫血等相关症状,例如四肢乏力、头晕、头痛等。内痔发展到一定程度后痔赘会逐渐脱出肛门,需要用手复位。外痔的临床症状主要是肛门瘙痒、肛门疼痛和肛门长期潮湿等,如果出现炎症,还会出现肛周疼痛的情况。外痔不仅容易出血,而且相比较于内痔,会引起剧烈的疼痛,从而造成患者严重的不适。混合痔意味着同时出现内痔和外痔,也都会伴随着内痔的痔赘脱出、排便出血以及剧烈疼痛的症状。另外,无论是哪种类型的痔疮,都可能会引发肛周皮肤瘙痒、肛周肿胀、排便不尽甚至是大便失禁的症状。

       临床对于痔疮的治疗主要是进行保守治疗和手术治疗,其中保守治疗适用于轻中度痔疮,通常选择使用局麻药物缓解肛门疼痛,使用硝酸甘油软膏等改善痔疮出血、疼痛的情况,还需要使用布洛芬等非甾体抗炎药进行消炎镇痛治疗,有时还可以采用痔速宁片等中成药减少痔疮的出血和减轻水肿表现,如果出现感染情况,还需要使用抗生素进行抗感染治疗。手术治疗则是应用于痔疮较为严重的患者,其中痔切除术是最常用和最有效果的方式,还可以选择血栓外痔剥离术等。针对痔疮除了进行相应治疗以外,还需要建立正确的饮食习惯和排便习惯,避免痔疮进一步发作。

       中医治疗痔疮效果好

        除了药物或者手术治疗痔疮以外,中医对于痔疮的治疗也具有不错的效果。首先中医提倡进行日常运动治疗痔疮,尤其是缩肛运动,通过每天1~2次的缩肛运动,能有效提高肛垫的位置,从而缓解痔疮的症状。另外,仰卧起坐等运动也可以起到治疗痔疮的效果,其治疗的核心是通过运动达到收缩肛门的目的。其次,中医还可以使用中药治疗痔疮,常用的药方主要包括槐角丸、凉血地黄汤和止痛如神汤,但具体的药物和药量都需要在进行辨证论治之后由专业的医生开药。另外,患者还可以选择局部外用药缓解痔疮的疼痛或者出血等不适症状,例如痔疮栓、化痔栓等。如果痔疮的症状比较轻微,还可以选择中药熏洗、艾熏或者针灸等这类中医特色治疗方法,针对痔疮引起的肿胀和瘙痒具有较为理想的临床效果。

       虽然痔疮属于较为简单容易治疗的疾病,除了导致患者坐立不安,影响患者的日常生活学习和工作之外,并不会危及患者的生命安全,但是为了降低痔疮对生活的影响,应该做好正确的预防。下面是关于如何正确预防痔疮的相关知识。

       养成正确的排便习惯:正确的排便习惯应该从排便时间、排便次数和排便用力程度3个方面建立。首先需要将每次排便时间控制在3~5分钟内,不要长时间处于蹲位,不利于肛门的血液运输,而且有可能引起肛垫下降和静脉丛出血的症状。其次是尽量控制每天排便一次即可,如果大便正常不干燥,也可以2~3天排一次,这是为了降低发生痔疮的可能性。最后是部分人由于大便较干燥会过度用力排便,这是不正确的做法,应该保持适当的排便力度,不仅可以有效避免诱发痔疮,而且还能防止老年人由于排便用力过度引起血管破裂造成脑出血的情况。需要注意的是,排便时不要一心二用,不建议在排便过程中玩手机和看书等。

       养成健康的饮食习惯:很多人之所以会出现痔疮,是因为长期的饮食习惯不健康所造成的。健康的饮食习惯应该从戒烟、戒酒和少吃油腻辛辣等刺激性食物做起,以清淡饮食为主,还需要多吃新鲜的水果蔬菜,不仅可以补充身体的维生素,保证身体摄入的营养均衡,而且水果蔬菜中含有的纤维素可以有效促进肠胃蠕动,有助于排便。

       养成适当的运动习惯:像游泳、跑步和打球等运动,既能提高身体的免疫力,还能促进身体的新陈代谢,从而保证排便的通畅,起到预防痔疮的目的。但是在进行运动的同时,一定要注意多喝温开水,避免水分丢失。 (泗水县人民医院)