小刘今年32岁,平时身体较为强壮,但自从上次“感冒”之后,总觉得自己胸闷气短,纠结再三决定去医院做一个肺部CT,最终检查结果显示他的肺部情况良好,没有问题,回家休养一段时间即可。但小刘对肺部的情况十分好奇,于是医生便对他做了以下关于肺部的小科普。
肺部的功能
肺是由支气管的反复分支所组成的,是人体内一种重要的器官。肺部的呼吸法是通过持续吸入新鲜空气、排除体内的浊气、吐故纳新,使身体和周围的空气进行换气,保持身体的活力。肺叶上覆盖着平滑的浆膜,称为脏胸膜。肺的作用是主气,司呼吸,主宣发和肃降,通调水道,朝百脉,主治节,是实现体内外气体交换的器官,具有气的生成 (特别是宗气的生成),调节气的升降出入,水液的输布、运行和排泄,以及辅助心脏推动和调节血液运行等生理作用。
肺部的工作方式
两边的肺部被一种叫作“胸膜”的薄膜包裹着。胸膜是一种平滑的内膜,它包裹着肺部和胸部的内侧,周围有一种透明的黏稠物质,与肺部的内侧形成一个密闭的气囊。另外,因为肺部是由数以百万计的细小管道构成,这些管道的顶端连接着肺泡,而肺的外表则被毛细血管所包裹,所以看上去就像是一块粉色的海绵。
肺部和呼吸
人体在呼吸时,横膈膜会向内收缩,胸腔会向外侧移动。在胸腔内的液流使肺部与隔板、肋部紧密相连,并使肺部向外伸展。这表明,当肺部体积增加时,肺部的压力会降低,外部的空气会流入肺部,填充肺部的孔洞。肺部有超过300万个像葡萄一样的小气泡。肺泡团位于纤支管的一端。肺泡壁上的微小血管,即毛细血管,直径仅相当于一个细胞,为1~2μm。呼气时,要保持轻松:肺部依靠弹力收缩,膈肌舒张后,上端上升,肺部压力上升,把气从身体里排出来。胸腔和胸腔附近的肌肉会自动地跟着移动。当肺部发生疾病,例如哮喘、支气管炎时,病人可以清楚地感受到自己的呼吸,并自觉地保持着肺的舒张和舒展。而且,这种情况会随着疾病的恶化而变得更加严重。
肺的质地像是被搅动过的胶状物,里面充满了柔软的纤维和数以百万计的细小气泡。肺部有很多分支,像树木分支一样,而且支气管也会变得更细,直至每个毛细支气管都进入肺细胞,使空气在其中相互转换。这条气管大概有12厘米长,从咽喉到胸部,分成两条分支,分别连接到相应的肺中。当从胸部取出肺时,可以看到肺的内部表面有支气管和血管:肺部的血管先将没有氧气的血液带到肺细胞,然后再将含有氧气的血液传送到心脏,然后被输往身体的各个部位。气管与支气管均为肌肉导管,由“C”形的软骨维持其伸展。与胸廓之间能够舒展开来的隔膜不一样,隔膜并非“随意肌”,其被称为“不随意肌”,也被称为“平滑肌”。平滑肌肉的神经来源于控制人类一切自发功能的自发神经系统。肺部的分支越来越细,最后变成一团团充满气体的肺泡,就像一串串微小的葡萄。纤支管仅有肌肉而无软骨。支气管和纤支管的管壁都是平滑的肌肉,为了在呼吸时使气管中的气压保持一致。当肺中的压强低于空气时,空气进入肺泡腔;当气泡中的压力高于大气压力时,这些气体就会被排出肺部。
(信阳市人民医院重症医学科)