儿童患上肾病后，会对身体和心理造成非常大的不利影响，严重阻碍其正常的生活与学习。由于小儿肾病综合征的主要特点是大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症以及明显的水肿，因此加强对患儿的护理和治疗才是正确的解决方案。那么对于肾病综合征患儿该怎样正确护理呢？这也是家长应该深思的问题。

       临床表现

       严重水肿 水肿通常是小儿肾病综合征的早期表现，常见于患儿的眼皮和脸部，一般可遍布患儿的肢体与身体躯干部位。伴随着其病情的发展，水肿症状将会逐渐加剧，造成皮肤苍白，乃至面部扁平。

       大量蛋白尿  肾病综合征还会导致患儿的血脂和胆固醇高于5.7mmol/L，可能会造成其体内的血清蛋白HDL含量降低，当其体内的人血白蛋白低于10e/L时，甘油三酯会升高。

       低蛋白血症  患儿的血浆总蛋白会显著降低，造成人体白蛋白/免疫球蛋白比率显著颠倒，一部分P－球蛋白会渐渐上升，造成患儿体内蛋白含量出现异常或减少，进而引发肾病综合征。

       其他症状  肾病综合征的产生也会导致患儿体内蛋白质的流失。假如长时间存在，患儿可能会出现头发干枯毛燥、皮肤干燥、皮肤湿疹、溃烂等其他严重症状，而儿童的生长发育相对缓慢，因此还会出现感染等现象。

       注意事项

       避免患儿过度劳累  由于儿童的自制能力较差，因此出院后非常容易玩得太累，休息不好。家属应该注意提醒和监督患儿，帮助他们科学分配时间，尽可能获得充足的休息。

       不宜吃咸的食物  控制患儿对盐的摄入，这对血压并没有降至正常的患儿来讲至关重要。但无盐的食物会影响到食欲，所以日常生活中可以采用低脂、低盐饮食。当水肿和高血压情况消失后，才能转换为常规饮食，但是也要保持口味清淡，避免过油过咸。

       及时更换衣物  一般情况下，感染是引起肾病复发的重要因素。所以，家属要注意为患儿勤洗勤换衣物、床褥，注意个人卫生，维持身体清洁干净，以预防患儿皮肤发炎、感染。

       尽量少去公共场所  要始终保持患儿所处的室内空气干净、流通，最好不要带患儿去商店、影院等人多、密闭的公共场所。依据气候变化调整衣服裤子的厚度，预防流感。

       切勿随意减药或停药  治疗肾病，患儿通常需要服食激素类药物。而对于服用激素的患儿，伴随着病况的好转，一定要在医生指导下慢慢减药，直到断药。家长应监督患儿按时、按量地吃药，不得擅自换药、减药和停药。

       治疗方式

       一般治疗  除注意休息、消除水肿、控制高血压外，一般不需要绝对卧床。当病情得到缓解后，患儿的日常活动可以逐渐增加。好转3~6个月后，能够慢慢地恢复日常学习，但也要避免疲劳过度。

       激素治疗  当前临床中对小儿肾病综合征的治疗通常首选中效制剂：譬如强的松（泼尼松片）。激素的应用标准：初始剂量要充足，随后根据病情缓慢地减量，维持时间要长。小儿肾病综合征早期治疗可以分为两个阶段：一是诱导缓解期，要足量口服泼尼松6~8周；二是巩固和保持期，此时患儿的病况减轻后开始缓慢减少激素药物用量。

       免疫抑制剂治疗  一部分患儿对激素类药物有依赖或耐药性，还有部分病例会反复发病，当激素类药物控制效果不佳时，可根据实际情况采用免疫抑制剂如环孢素A、他克莫司、霉酚酸酯等。

       其他药物治疗  一般在应用激素后7~14日内，绝大多数患儿的水肿会得到消除，不必使用利尿剂。但对于高度水肿和高血压严重者可适当应用利尿剂。此外，还需使用降压药物平稳血压，使用抗凝药物以预防栓塞。

 （达州市中心医院）