心肌梗死是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的危重疾病，我国每年新发患者超100万，死亡率居高不下。及时识别症状、规范急救与科学康复，是降低死亡率、改善预后的关键。下面，就为大家普及心肌梗死的科学急救与康复护理知识。

警惕心肌梗死的报警信号

心肌梗死的症状多在发病前数小时至数天出现，需重点警惕。典型症状以胸骨后或心前区压榨性疼痛为核心，疼痛持续30分钟以上，休息或含服硝酸甘油无法缓解，常伴随大汗、呼吸困难、恶心呕吐、濒死感，部分患者疼痛会放射至左肩、背部、颈部或下颌。

非典型症状更易被忽视，尤其多见于老年人、女性及糖尿病患者。可能表现为无胸痛仅胸闷气短、突发上腹部剧痛（易误判为胃病）、颈部或咽喉胀痛、不明原因的极度疲劳、头晕、晕厥等。少数患者还会出现牙痛、下颌痛或后背酸痛，需结合其他症状综合判断。一旦出现上述异常，需立即警惕心肌梗死可能。

把握120分钟“生死线”

心肌梗死急救的核心原则是“早识别、早呼救、早溶栓、早介入”，每一步都关乎生命。

首先，立即拨打120急救电话，清晰告知地址、症状及患者情况，切勿犹豫等待或自行驾车送医，急救车的专业监护与转运能降低途中风险。其次，让患者保持舒适姿势，如半卧位，解开衣领、腰带保持呼吸通畅，有条件可吸氧。若患者意识清醒且无禁忌证，可舌下含服硝酸甘油1片，5分钟后未缓解可再含服1片（最多3片）；若没有硝酸甘油，可嚼服阿司匹林300毫克（过敏者禁用）。

关键禁忌需牢记：切勿给意识不清或呕吐的患者喂水、喂药，避免窒息；禁止随意移动患者，尤其不要让患者自行行走；不盲目进行心肺复苏，仅当患者意识丧失、呼吸停止时，立即按30∶2的比例（30次胸外按压+2次人工呼吸）实施复苏，直到急救人员到达。

分阶段科学康复

心肌梗死患者的康复护理是长期过程，需分阶段循序渐进，兼顾身体恢复与风险防控。

急性期康复（住院期间，发病后1~2周）

此阶段以卧床休息为主，减少心肌耗氧。护理重点包括：遵医嘱监测生命体征，观察胸痛、呼吸困难等症状是否缓解；饮食以低盐、低脂、易消化的流质或半流质食物为主，少食多餐，避免过饱加重心脏负担；保持大便通畅，避免用力排便诱发心律失常；协助患者进行翻身、四肢活动，预防压疮与血栓形成。同时，做好患者心理疏导，缓解焦虑恐惧情绪。

恢复期康复（出院后1~3个月）

患者可逐步增加活动量，以不引起胸闷、气短为原则。建议从室内散步开始，逐渐过渡到室外慢走，每次10~15分钟，每周3~5次，避免剧烈运动。饮食需严格控制盐、油、糖摄入，戒烟限酒，多吃新鲜蔬果与优质蛋白。

用药管理是核心，需遵医嘱规律服用抗血小板药、他汀类药物、β受体阻滞剂等，不可擅自停药或减药，定期监测血压、血脂、血糖。同时，学会自我监测症状，若出现胸痛、心悸、头晕等不适，立即停止活动并就医。

长期康复（出院后3个月以上）

此阶段以回归正常生活、预防复发为目标。运动可选择快走、慢跑、太极拳等有氧运动，每周坚持5次，每次30分钟左右，运动前需热身，运动中若出现不适及时停止。

定期复查至关重要，出院后1个月、3个月、6个月需复查心电图、心脏超声等，根据恢复情况调整治疗方案。此外，保持规律作息，避免熬夜与过度劳累，调节情绪压力，避免情绪大起大落，这些都能有效降低复发风险。

心肌梗死虽凶险，但通过及时识别症状、规范急救与科学康复，多数患者可恢复正常生活。普及相关知识，提高全民急救意识与护理能力，是守护心血管健康的重要举措。愿每个人都能掌握这些“救命知识”，为自己和他人的生命多一份保障。〔眉山市彭山区人民医院（眉山市第三人民医院）〕