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当前:13版(2026年07月08日) 上一版 下一版
破除胃镜检查误区 科学规范筛查
□李江江

在消化内科临床工作中,胃镜检查是诊断食管、胃、十二指肠疾病的“金标准”,能够直观观察消化道黏膜病变,精准发现胃炎、溃疡、息肉甚至早期胃癌等问题。但很多患者对胃镜检查存在根深蒂固的认知误区,或是过度恐惧、盲目排斥,或是随意检查、轻视术前术后规范,导致错过最佳诊疗时机、延误病情。本文将逐一破除大众常见的胃镜检查误区,帮助大家科学、理性看待胃镜检查。

误区一:胃镜检查极度痛苦

这是大众最普遍的认知偏差。很多人听闻胃镜检查“恶心、难受、损伤身体”,对检查极度抗拒。事实上,普通胃镜检查虽会有轻微恶心、咽部异物感,但全程仅需3~5分钟,不适感短暂且完全在人体耐受范围内。随着医疗技术升级,无痛胃镜检查已广泛普及,通过短效静脉麻醉,患者全程处于睡眠状态,无任何痛苦,醒来后检查已经结束。临床中绝大多数患者均可顺利完成检查,无须过度焦虑恐惧。

误区二:没有不适无须做胃镜检查

不少人秉持“无不适不检查”的观念,认为胃部健康无须筛查。但消化内科临床数据显示,早期胃病、早期胃癌大多无典型症状。胃黏膜的轻微炎症、微小息肉、早期癌变,不会引发疼痛、腹胀、反酸等不适,等到出现明显胃痛、消瘦、黑便等症状时,病情往往已发展至中晚期。胃镜不仅是检查手段,更是消化道早癌筛查的核心方式,高危人群定期筛查,能显著降低重症胃病风险。

误区三:年轻人没必要做胃镜检查

很多年轻人认为胃病是中老年专属问题,即便偶尔胃部不适,也拒绝胃镜检查。如今熬夜、暴饮暴食、饮食辛辣生冷、压力过大等不良习惯,让胃病呈现明显年轻化趋势。急性糜烂性胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染、青年型胃癌在临床上屡见不鲜。年轻人新陈代谢快、黏膜修复能力强,但长期忽视轻微不适,小胃病会迁延不愈、反复发作,最终发展为慢性顽固性胃病,因此年轻人出现反复胃部不适,同样需要及时做胃镜检查排查。

误区四:做胃镜检查会损伤胃黏膜

部分患者担心胃镜探头坚硬,会划伤、损伤娇嫩的消化道黏膜。其实胃镜镜身采用柔软的医用硅胶材质,质地柔软顺滑,不会损伤食管和胃壁。正规医院的消化内科医生均经过专业培训,操作轻柔规范,全程顺着消化道生理通道推进。普通检查仅为观察黏膜状态,不取活检、不做治疗时,不会对胃部造成任何损伤,大众无须担心器械损伤问题。

误区五:检查结果正常就不用复查

一次胃镜检查结果正常,仅代表检查当下的胃部状态,并非终身有效。胃部黏膜时刻受到饮食、作息、幽门螺杆菌、情绪等因素影响,状态会持续变化。对于普通健康人群,无高危因素可3~5年复查一次;若存在幽门螺杆菌感染、慢性胃炎、胃息肉病史,或长期饮食不规律、有胃癌家族史的高危人群,需1~2年定期复查。单次检查正常绝不代表一劳永逸。

误区六:做无痛检查会影响记忆力

很多患者抗拒无痛胃镜检查,担心麻醉药物损伤大脑、导致记忆力下降。胃镜使用的麻醉药为短效静脉麻醉剂,代谢速度极快,检查结束后半小时内即可通过肝肾完全代谢排出体外,不会在体内残留。该麻醉方式剂量精准、安全性高,仅作用于检查的短暂时段,不会损伤脑神经、影响记忆力,无论是成年人还是中老年人群,均可安全接受无痛胃镜检查。

误区七:胃部不适直接吃药即可

多数人出现胃痛、反酸、烧心时,会自行购买胃药服用,症状缓解就置之不理。但胃部不适病因复杂,胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染、胃食管反流甚至早期肿瘤,症状高度相似。盲目吃药只能暂时缓解症状,无法根治病因,还会掩盖真实病情,导致病灶持续发展。随意用药还可能产生耐药性,让普通胃病转为顽固性胃病,增加后续治疗难度。

胃镜检查是守护消化道健康的重要防线,破除认知误区、科学对待检查,是预防胃病、早诊早治的关键。建议有反复胃部不适、幽门螺杆菌阳性、胃病家族史、长期饮食不规律的人群,主动接受胃镜检查。摒弃恐惧、侥幸、盲从心理,遵从消化内科专业建议,定期筛查、规范诊疗,才能从根本上守护肠胃健康。(仪陇县人民医院)