6月7日，西藏文旅发布奖励政策：拍摄宣传西藏的视频，点赞达500万以上并形成现象级热点的，一次性奖励50万元。7月4日，重庆网红“李要得”发布乘坐出租车前往拉萨的视频，截至发稿点赞已超1900万。7月5日，西藏文旅厅和财政厅正式公告：50万元，兑现！

奖金顺利到手，但这段路途的惊险与艰辛，只有博主本人深有体会。7天行驶2200多公里，从重庆到拉萨，风景虽美，高反也着实“要命”。“李要得”在抵达高海拔住宿地当晚，因洗了热水澡，次日高反症状急剧加重——剧烈头痛、恶心呕吐、血氧一度跌破80％，不得不紧急吸氧并临时调整行程。这一真实经历，再次为所有高原出行者敲响警钟：高原上的每一个日常动作，都可能成为诱发、加重高反的风险隐患。

随着该事件持续发酵，“高原反应”再次成为公众关注的焦点。高原环境对人体究竟有哪些影响？暑期来临，迎来旅游旺季，进入高原前后该做好哪些准备？带着这些问题，记者采访了泸定县医共体总院泸定县人民医院党委副书记、院长刘彦，就高原反应的预防与应对进行专业科普。

正确认识高原反应

刘彦介绍，高原反应（医学上称“急性高原病”）是指人体在短时间内进入海拔2500米及以上地区后，因低压低氧环境导致机体出现的一系列生理功能紊乱。

根据临床表现的严重程度，高原反应可分为轻度、中度、重度三个层级，症状差异显著，需精准区分、科学应对。

轻度高原反应主要表现为头痛、头晕、心悸、气短、失眠、食欲减退、恶心等。通常在抵达高原后6~12小时出现，多数人通过适当休息和低流量吸氧，可在1~2天内逐渐缓解，无须特殊医疗干预。

中度高原反应包括剧烈头痛（常规止痛药效果不佳）、明显乏力、面部及四肢浮肿、口鼻黏膜干燥出血（如反复鼻出血）、持续性胸闷等。刘彦提醒，如果出现以上中度反应应立即减少活动、加强监测，必要时下撤至低海拔区域。

重度高原反应主要包含高原肺水肿和高原脑水肿两类致命急症。前者表现为静息状态下呼吸困难、频繁咳嗽、咳出粉红色泡沫样痰液；后者表现为步态蹒跚、意识模糊、嗜睡甚至昏迷。这两类急症起病急、进展迅速，若未及时有效处理，死亡率可达30％~40％，是高原地区最主要的致死原因。

刘彦表示：“公众务必树立科学认知——高原反应不是‘忍一忍就好’的小问题。症状可以在数小时内由轻转重，及时识别、果断处置是保障生命安全的底线。”

科学规划充分准备

结合“李要得”一行沿川藏线缓慢爬升的行程特点，刘彦对其“循序渐进”的旅行方式给予肯定，同时从医学角度提出了更为完整的健康准备方案。

刘彦建议，所有计划进入高海拔区域的人员，提前进行健康自查或体检。患有严重心脑血管疾病（如冠心病、未控制的高血压）、慢性肺部疾病（如慢阻肺、间质性肺病）、严重贫血、糖尿病伴靶器官损害者，以及处于急性感染期（如重感冒、发热、急性胃肠炎）的人群，应谨慎评估风险，原则上避免进入海拔3500米以上区域。特别提醒：感冒状态下进入高原，会显著增加高原肺水肿的发生风险，临床上此类案例并不少见，务必重视。

优先选择汽车、火车等陆路交通工具，控制每日海拔上升幅度不超过500米，夜间住宿地尽量选择较低海拔区域。初抵高原后的48~72小时内，应严格避免剧烈运动、重体力劳动及大幅度动作（如俯卧撑、快速奔跑等），以免加重心肺负担。

注意保暖，预防上呼吸道感染；饮食上以清淡、易消化、高碳水化合物为主；保证充足温水摄入，但避免一次性大量饮水；戒烟限酒，酒精可加重缺氧和脱水。

刘彦特别提醒：初到高原的前两三天，务必暂停洗热水澡或泡澡。热水会使外周血管迅速扩张，导致回心血量减少、心脏供氧相对不足，在缺氧环境下极易诱发或加重高反症状。

建议携带便携式血氧饱和度监测仪、简易吸氧装置（瓶装氧或便携制氧机）、布洛芬等止痛药、葡萄糖口服液。高风险人群可在医生指导下于出发前1~2天开始服用乙酰唑胺等预防性药物（磺胺过敏者禁用），但不可将药物视为万能保障，仍需以行为适应为主。

出现症状正确处置

针对公众普遍关心的“出现高反后怎么办”的问题，刘彦给出了清晰、可操作的分级处置流程。

出现轻度至中度症状时，首先应立即停止一切活动，取半卧位或坐位休息，进行低流量吸氧（1~2升/分钟），每次15~20分钟，可间隔重复。头痛明显时可服用布洛芬缓解，乏力明显可口服葡萄糖补充能量，同时密切观察自身症状变化。

若休息及吸氧后症状在2~4小时内无明显缓解，或呈现进行性加重趋势，应高度警惕。一旦出现以下情况：静息状态下呼吸困难、口唇及指甲紫绀、血氧饱和度持续低于85％，意识状态改变（如反应迟钝、言语不清、定向障碍），步态明显不稳（共济失调），咳嗽加剧并出现粉红色泡沫样痰液，剧烈头痛伴喷射性呕吐，应果断启动下撤或呼叫急救。

刘彦提醒，在高海拔地区任何药物治疗和吸氧手段均为辅助，最确切、最根本的救治措施是立即向低海拔区域下撤，通常将海拔降低300~500米即可显著改善症状，任何“再观察一下”的侥幸心理都可能错失最佳救治时机，切勿抱有此类心态。

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跟着《手册》做好高原旅游健康管理

《甘孜藏族自治州高原旅游健康管理手册》已在康定正式发布。该手册由甘孜州卫健委联合州文旅局等部门推出，系统梳理了高原旅行全流程的注意事项、应急联络方式和常用药物清单，计划趁暑期前往高原的游客，可提前通过官方渠道获取电子版，对照做好个人健康管理。