在追求食材本味与鲜美口感的美食潮流中，生鱼片、醉虾、生腌等水产品料理备受青睐，不少人将其视为“舌尖上的享受”。但在这口“鲜”的背后，可能潜伏着肝脏的隐形杀手——肝吸虫（华支睾吸虫）。它是主要寄生在人体或哺乳动物肝内胆管的扁形蠕虫，体型小巧、形似葵花子。其引发的华支睾吸虫病，是我国最严重的食源性寄生虫病之一，正悄然无声地危害着人们的健康。

我国肝吸虫病流行情况

据估计，我国约有1000万人感染肝吸虫，主要分布在广东、广西等珠江流域以及黑龙江、吉林等松花江流域地区。近年来，部分地区肝吸虫报告发病率呈上升趋势。人群对肝吸虫普遍易感。既往农民、渔民等是肝吸虫病的高发人群，但近年来，年轻人追寻并尝试各种新潮美味，增加了感染肝吸虫的风险。

为什么会感染肝吸虫

人体感染肝吸虫，源于生食或半生食含有活囊蚴的淡水鱼、虾等水产品。

第一步：感染肝吸虫的终宿主（人或猫、狗等哺乳动物）通过排便将虫卵排出体外。

第二步：虫卵进入水中，被淡水螺（第一中间宿主）吞食并在螺体内发育成毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴，成熟的尾蚴离开螺体。

第三步：尾蚴在水中钻入淡水鱼虾（第二中间宿主）体内，并在适宜的温度下发育成囊蚴。

第四步：终宿主进食了含有囊蚴的淡水鱼虾，囊蚴在终宿主消化道内发育成幼虫，幼虫沿胆总管移行至肝脏内发育为成虫，对肝脏造成损害。

肝吸虫病对健康的危害

肝吸虫病急性期，通常因一次性大量食用含活囊蚴的未煮熟鱼生、醉虾等而引起。起病急骤，主要表现为寒战、高热、肝区肿大与压痛、上腹疼痛，常伴有腹泻、黄疸、荨麻疹等症状。

慢性期更常见，多由反复少量感染所致，可引发胆囊炎、胆管炎、胆结石，严重时可致肝萎缩、肝硬化，甚至胆管癌或肝癌。

此外，肝吸虫还可造成儿童与青少年营养不良、贫血、肝功能损害、生长发育与智力发育迟缓等。

精准检测方法

在粪便或十二指肠引流液中找到华支睾吸虫卵是确诊的“金标准”。此外，还可结合血常规、酶联免疫吸附试验（ELISA）、影像学等检查（肝胆B超、CT、MRI）综合评估。

科学治疗方案

吡喹酮和阿苯达唑是治疗肝吸虫的常用药物，需根据感染程度、体重及身体状况进行个体化治疗。此外，针对胆道感染、胆石症等并发症需进行相应治疗，必要时给予保肝、退黄、营养支持等对症和支持治疗。

重要提示：请到正规医疗机构就诊，在医生指导下完成治疗。切勿自行购药服药，以免发生药物副作用或导致治疗失败。

阻断“病从口入”

预防胜于治疗。预防华支睾吸虫病的最佳方法是彻底改变不良饮食习惯。

不生食淡水鱼虾：所有淡水鱼虾必须经高温彻底煮熟后方可食用，避免食用任何半生或未熟的水产品。

防止交叉污染：处理生鱼的刀具、砧板、容器等应与处理熟食的分开使用，用后及时清洗消毒。手部接触生鱼后应彻底洗净。

加强粪便管理：防止未经无害化处理的粪便污染水源或鱼塘。

主动筛查：有生食淡水鱼虾史者，即使无明显症状，也建议主动前往正规医疗机构做粪便等检查，以实现早发现、早治疗。

肝吸虫病防治误区

白酒和作料可以杀死肝吸虫。肝吸虫的囊蚴在50度的白酒浸泡2小时或在醋里浸泡24小时，甚至在芥末中浸泡数小时依然存活。白酒和作料可能会掩盖鱼腥味，但并不能杀死鱼体内的囊蚴。

我自己喜欢，又不影响其他人。首先，砧板、刀具接触生鱼后未清洗，或者共同就餐都可能导致交叉污染，让其他未直接生食者感染肝吸虫；其次，生食习惯受文化意识、社区认同、家庭环境和个人选择的影响，儿童，特别是男孩，很容易从父母那里习得这种行为。

肝吸虫病可以治疗，没什么可怕的。肝吸虫病是可以重复感染的，而且重复感染可能比初次感染对身体危害更大。研究也发现，既往有过治疗史者重复感染率较高，因为他们更容易继续生食淡水鱼。

肝吸虫感染可防可治，关键在于阻断“病从口入”。摒弃生食淡水鱼陋习，养成科学饮食和卫生习惯，主动学习防治知识，可有效保护自己和家人健康，推动形成健康文明的饮食风尚。让我们行动起来，警惕肝吸虫威胁，科学预防肝吸虫感染，拥抱健康生活。（广西壮族自治区疾病预防控制中心）