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当前:5版(2026年07月01日) 上一版 下一版
成都市金牛区妇幼保健院破解200斤患者手术困局
肚脐处打孔 切除病变子宫

本报讯(但科谛 记者 侯文瑾)“我体重超过200斤,本来以为手术会很麻烦,没想到第二天就能下床走路了。”近日,说起这次“宫颈癌前病变”的诊疗经历,50多岁的王阿姨连连感叹。

今年4月底,王阿姨和朋友一起到成都市金牛区妇幼保健院参加免费“两癌”筛查。原本只当是一次普通体检的她,却被查出HPV16型阳性。“没有任何不舒服,怎么可能得宫颈癌?”因为没有明显症状,王阿姨起初并未在意。在医院多次提醒下,近日王阿姨终于前往医院做进一步检查。结果不容乐观:她被确诊为宫颈癌前病变,且病变范围较广,已经扩展到宫颈腺体,癌变风险较高。B超检查还发现,她的子宫长了多个肌瘤,整个子宫被撑得像火龙果大小,而正常子宫仅有香梨大小。综合评估,王阿姨需要尽快手术治疗。

然而,一个现实难题摆在妇科团队面前:王阿姨不仅患有糖尿病,体重更是超过200斤,正常人腹部脂肪厚度仅为2~3指,而王阿姨的腹部脂肪厚度却高达9~10指。“如果采取传统的开腹手术,对她来说损伤更大、恢复更慢,大出血、切口愈合不良、血栓等风险也更高。”该院妇女保健部部长徐瑶介绍,若选择多孔腹腔镜手术,穿刺器又难以穿透厚厚的脂肪层。

如何在彻底清除病变的同时,最大限度减少创伤?经过术前充分讨论,妇科团队最终决定采用单孔腹腔镜下子宫全切术。这一方案的巧妙之处在于,从人体脂肪最薄的肚脐处进行穿刺,创伤小、出血少。

手术当天,麻醉医师精准实施麻醉并全程密切监测。徐瑶带领科室骨干默契配合,当操作杆进入王阿姨腹腔时,只见腹腔、盆腔和内脏表面覆盖着厚厚的黄色油脂,甚至无法直接观察到子宫,需要另一名医生经阴道通过举宫器,才将子宫暴露出来。历经两小时,子宫终于被顺利切除。

术后第一天,王阿姨便能轻松下地自由活动,术后第三天,王阿姨恢复良好准备出院。“没想到我这种情况,手术能这么顺利。”王阿姨感慨地说。