近日，绵阳市骨科医院脊柱外科卿培东团队精准攻克一例儿童复杂先天性脊柱畸形难题。针对12岁患儿小夏（化名）渐进性加重的先天性半椎体脊柱侧弯，团队创新性运用3D打印术前个性化规划联合3D显微镜术中精准操作的前沿技术，成功完成高难度先天性半椎体切除术及脊柱矫形固定手术，帮助患儿矫正脊柱畸形，为其后续生长发育筑牢健康基础。该手术的成功实施，也标志着该院儿童复杂脊柱畸形数字化、精准化诊疗水平迈上新台阶。

少年脊柱侧弯加重需手术干预

据了解，患儿小夏的脊柱畸形问题早已显现。9年前，家属无意间发现年幼的小夏存在肩背不平的情况，但孩子无疼痛和活动受限等不适症状，检查后确诊为脊柱侧弯，建议定期随访观察，无须特殊干预。

随着年龄增长，小夏的脊柱畸形持续进展，开始出现明显胸背部酸胀疼痛，且活动后疼痛症状显著加重。影像学检查结果提示脊柱“S”形侧弯畸形进一步加重，医生建议尽快开展手术矫治。6月22日，小夏正式入院，接受系统性术前检查与手术治疗。

据介绍，小夏所患的先天性半椎体畸形，是儿童脊柱侧弯的核心致病因素，简单来说就是患儿脊柱处生长出一块多余的楔形畸形骨。这类病症具有典型的进展性特征，会随着儿童身高、骨骼发育持续加重，不仅会导致高低肩、背部隆起、躯干歪斜等体态畸形，严重时还会压迫心肺、椎管神经，影响胸廓发育与肢体活动功能，因此尽早精准手术干预是保障患儿康复的关键。

相较于普通骨科手术，儿童先天性半椎体切除矫形手术难度极高、风险极大。儿童脊柱骨骼纤细、椎弓根空间狭小，毗邻脊髓、神经根与大血管，传统手术完全依靠医生临床经验操作，置钉、截骨容错率极低，极易出现置钉偏差、神经误伤、矫形不足等问题。这也是此类儿童复杂脊柱手术的核心难点。

双技术赋能助手术顺利完成

为规避传统手术短板、保障手术安全精准，卿培东团队采用3D打印术前个性化规划先行赋能。术前，团队依托患儿高精度CT影像数据，1∶1三维重建脊柱解剖模型，清晰呈现半椎体位置、椎弓根尺寸、神经血管毗邻关系，在数字模型上反复模拟椎体切除范围、置钉操作，优化细节，敲定全套手术方案，并定制专属手术导板。术中导板精准贴合骨骼，严格锁定钉道路径，大幅提升置钉准确率，有效减少透视辐射、缩短手术时长、减少术中出血量。

同时，3D手术显微镜清晰呈现细微神经、血管，助力医生精准剥离组织、完整切除病变椎体，规避神经、脊髓损伤风险。

手术团队精准完成脊柱凸侧加压、凹侧撑开矫形操作，在矫正畸形的同时，最大程度保留患儿脊柱生长功能与活动节段，贴合青少年骨骼发育特点，整台手术矫形效果理想。目前，患儿术后生命体征平稳，恢复状态良好。