本报讯 近日，江油市人民医院多学科协作，为一名同时患有胃体局部进展期腺癌和早期食管癌的患者，一次性根治了两处原发癌变。

该患者病情复杂，同时存在胃体腺癌、早期食管癌、小肠梗阻、幽门螺杆菌感染、左侧腹股沟疝、慢性萎缩性胃炎和横结肠多发息肉等7个问题。其中胃部肿瘤达5cm×4cm×3cm，术中探查发现已侵犯横结肠系膜和肠壁。

若采用传统模式，患者需分两次手术，面临双重创伤和肿瘤进展风险。为此，医院消化内科、胃肠外科、麻醉科、肿瘤科等多学科召开MDT讨论会，制定了一次麻醉、双镜联合、分步同台的手术方案。

手术当天，医院消化内科主任周琮凯团队先行内镜黏膜下剥离术，完整切下整片癌变黏膜，全程出血仅2毫升。随后胃肠外科主任何智勇团队接手，腹腔镜下探查发现肿瘤已侵犯横结肠，遂精细切除被侵犯的系膜组织及10组区域淋巴结，确保无癌细胞残留。清扫完毕后，切除包含肿瘤的远端胃组织，保留近端健康胃，并顺利完成食管与胃的吻合重建，整个过程出血仅100毫升，无须输血。患者生命体征平稳，术后转入ICU继续监护。

这例手术的成功，最大的意义在于突破了以往一个科室治一种病的局限。通过多学科协作，患者不必再辗转于不同科室之间，也不必承受两次手术的创伤和风险。一次麻醉、一次住院，就同步解决了两大核心问题。 （周琴）