清晨，绵竹市什地镇卫生院家庭医生团队成员、同义村村医王顺华拎着出诊箱，熟门熟路地拐进了张大爷家的院子。

    “张叔，今天身体感觉咋样？药按时吃没？”王顺华一边从箱子里取出血压计，一边和坐在门槛上择菜的老人打招呼。这是他本周第二次上门随访。70多岁的张大爷是村里的留守老人，也是王顺华管理的高血压病人，子女都在外务工，无人照料日常起居与身体健康。

    “之前，我总觉得有点头晕、口干，以为是没睡好，没当回事。”张大爷回忆。家庭医生为其发放体检报告的时候，发现大爷的糖化血红蛋白值增高，提示血糖已开始异常，属于高风险人群。但是，高龄的张大爷对家庭医生给予的健康指导懵懵懂懂。王顺华当即拨通了张大爷儿子的电话：“你父亲的检查指标有点异常，建议你抽空回来，尽快带他去卫生院做个全面检查。”

    “要不是王医生细心负责，我们在外面打工，根本不知道老人身体出问题了。”电话里，张大爷的儿子言语中满是感激，“我爸这个病情，医生说通过改变生活方式还有可能改善，暂时不用吃药或者打针。以前我们两口子在外面打工，天天都在担心家里的老人，现在王老师随时上门，还会主动跟我们沟通，我们在外地打工也安心了。”

    在什地镇，像张大爷这样的留守老人并非个例。大量年轻人外出务工，空巢老人的健康管理曾是困扰当地多年的难题，改变的契机来自国家基本公共卫生服务政策的落地。

    什地镇卫生院院长龙刚介绍，卫生院将留守老人列为重点服务对象，组建家庭医生团队，提供常态化入户随访服务。“不只是为了完成工作量血压、测血糖，还要用心用情做好服务，关怀到位，真正做到早发现、早处理。”

    近年来，什地镇卫生院始终将留守老人、儿童等重点人群健康管理放在首位，持续优化服务流程，常态化开展入户随访、健康筛查与宣教，不断完善服务内容、提升服务质量，让群众享受便捷贴心的医疗卫生服务。 （黄冬梅 孔令飞）