本期专家

史树林，四川天府新区第二人民医院精神科主任

曾饰演电视剧《拿什么拯救你，我的爱人》中的核心角色，被称为“最美罗晶晶”的女演员于娜，最近参加综艺节目重新回归大众视野，其身材变化引发热议。她坦言，受十年焦虑症困扰，长期治疗期间体重飙升至230斤。

记者采访了四川天府新区第二人民医院精神科主任史树林，请他解析发胖诱因以及焦虑症相关知识，给你一份情绪调节与就医的参考。

焦虑症诱发肥胖的原因

于娜的体重变化是焦虑症患者群体里较为典型的现象。史树林解释，肥胖由药物作用、身体机能紊乱、生活行为改变共同造成，三者相互影响形成恶性循环。

史树林称，首先是治疗药物带来的代谢副作用。临床常用于中重度焦虑、情绪障碍的SSRI类药物，包含帕罗西汀、舍曲林等常用药。这类药物可以稳定情绪，但会打乱人体食欲调控机制，使人频繁产生饥饿感，偏爱碳水、甜食等高热量食物；同时降低基础代谢，身体热量消耗变慢，脂肪更容易堆积。

其次，长期焦虑会破坏身体生理状态。人长期处于精神紧绷状态，体内皮质醇激素会居高不下，该激素容易造成腹部脂肪堆积。焦虑还会扰乱饱腹感知神经，让人无法把控进食量，习惯性依靠进食舒缓情绪，进一步造成体重上涨。

最后，病症改变日常行为模式。重度焦虑会消磨人的行动力，患者普遍不愿出门、缺乏运动，日常活动量大幅下降，热量消耗持续减少。而进食能短暂缓解内心的烦躁不安，久而久之形成压力催生暴食、短暂放松后焦虑加重、再度进食的恶性循环，体重逐步失控。

焦虑情绪与焦虑症不同

普通焦虑情绪属于人体正常的心理预警反应，一般由考试、工作、生活变故等具体事件触发，诱因清晰明确。情绪持续时间较短，会随着事件结束慢慢消散。即便内心紧张烦躁，也不会干扰正常工作、社交与生活，个人能够意识到自身过度担忧，可自主调整心态。这类焦虑如同短时阵雨，来得快去得快，不会长期损害身心。

焦虑症属于精神心理疾病，是大脑情绪调节系统出现异常，并非心态不好、思虑过多。该病大多无实际危险诱因，担忧程度远超现实情况，症状每日发作且持续半年以上，患者明知担忧毫无意义，却无法自我控制。患病后，患者容易回避社交、工作与外出，伴随长期失眠、躯体疼痛、心慌乏力等问题，严重打乱正常生活秩序。这类持久的负面状态如同梅雨季，长期束缚身心，难以自行摆脱。

焦虑症常见四种类型

焦虑症并非单一病症，是多种精神障碍的统称，发病受生理、心理、社会多重因素影响，属于可治愈的疾病。史树林称，临床常见四种焦虑症类型——

广泛性焦虑症：最为普遍，患者对健康、家庭、工作等各类琐事会过度担忧，常伴随坐立不安、注意力涣散、肌肉紧绷、失眠疲惫等症状；

惊恐障碍：会毫无征兆地惊恐发作，出现胸闷、窒息、濒死感等强烈躯体反应，发作后患者会恐惧复发，刻意回避独处和陌生环境；

社交焦虑症：区别于性格内向，患者惧怕他人审视评价，回避各类社交场合，严重阻碍人际交往；

特定恐惧症：如分离焦虑，会对亲人分离产生过度恐慌情绪。

有这些症状要就医

如何科学应对焦虑情绪？史树林称，日常轻微焦虑可通过呼吸放松、运动锻炼、倾诉沟通等方式自我调节。但他表示，若出现无法自控的异常表现，切勿强行硬扛，及时就医才是保护身心的正确方式。

他解释，异常行为包括：焦虑烦躁情绪持续半年以上，自我调节完全不起作用；因内心恐惧刻意回避社交、工作出行，生活范围不断缩减；频繁突发心慌、手抖、胸闷、濒死感，身体检查无器质性病变却反复发作；长期失眠、饮食紊乱，无法集中精力完成日常事务；身边亲友明显察觉个人状态异常，自身却无法控制情绪与行为。