在临床肿瘤综合治疗体系中,手术、放疗、化疗依旧是核心治疗手段,但手术存在创伤大、术后恢复周期长的短板,放化疗在杀灭肿瘤细胞的同时,也会损伤机体正常细胞,引发骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能损伤等多种毒副作用,不少患者因无法耐受不良反应而影响治疗进程。随着肿瘤物理治疗技术的不断迭代升级,无创深部热疗凭借无创、安全、适配性广的优势,为肿瘤患者提供了全新的治疗选择。临床常用的电磁波肿瘤热疗系统THERMOTRON?RF8(第五代),作为精准无创的深部热疗设备,在靶向杀伤肿瘤细胞、激活机体抗肿瘤免疫功能方面效果显著,可有效弥补传统治疗的不足。
临床公认的肿瘤绿色治疗手段
无创深部热疗依托高频电磁波物理效应,通过电磁场正负极快速交替转换,带动肿瘤区域内分子高速运动、相互摩擦产生内生热,可精准将肿瘤组织局部温度提升至42.5℃以上,形成局部高温环境,破坏肿瘤细胞蛋白质与DNA结构,加速肿瘤细胞凋亡,同时不会对周边正常组织造成明显毒副损伤,是临床公认的肿瘤绿色治疗手段。
该疗法核心优势突出,具备穿透深度深、绕射能力强、体表热量损耗小、无有害电磁辐射的特点;治疗过程中采用5℃低温非极性快循环水囊紧密贴合患者皮肤,既能均匀分散皮肤表层热量,避免皮肤烫伤,又能保证热能量精准聚焦深部肿瘤病灶,不影响深部治疗效果。疗法精准利用了肿瘤组织与正常组织的生理差异——正常组织散热快、耐热性强,而肿瘤组织血管结构紊乱、散热功能极差,通过热效应与冷冻消融协同作用,实现对肿瘤细胞的高效杀伤,同时最大程度保护机体正常组织。
可用于治疗多种实体肿瘤
无创深部热疗临床适用范围广泛,可用于肝癌、胃癌、肺癌、前列腺癌、卵巢癌、结直肠癌等多种实体肿瘤患者,尤其适合中晚期、术后复发、无法耐受传统治疗的肿瘤患者,热能可直接作用于肿瘤病灶,抑制肿瘤细胞增殖、延缓病情进展、缓解癌性疼痛。
临床实践证实,该疗法耐受性良好,即便高龄、体质虚弱、合并基础疾病的肿瘤患者,也可在严格评估后接受治疗。同时,无创深部热疗与化疗联合应用,能发挥显著的增效减毒作用,通过高温改善肿瘤局部血液循环,扩张肿瘤内部闭塞血管,提升病灶局部药物浓度,增加肿瘤细胞膜通透性,让化疗药物更易渗透至肿瘤细胞内部,强化抗肿瘤效果,同时减轻全身化疗不良反应。临床需严格把控治疗禁忌与慎用人群,存在器质性中枢神经系统疾病、严重水电解质紊乱、严重心肺功能不全、凝血功能障碍的患者慎用;治疗区域皮肤溃烂、局部脂肪过厚、体内植入金属起搏器、妊娠及哺乳期患者,禁忌实施该项治疗,需待身体状况改善、皮肤愈合后再行专业评估。
规范护理可保障安全与效果
护理全程分为疗前、疗中、疗后三个环节。
热疗前,医生全面评估病情、分期、部位及心肺、血压、血糖等基础状况,结合既往史制订方案。护理人员用通俗语言讲解热疗原理、流程与优势,缓解恐惧焦虑,做好心理支持。患者需提前排空膀胱,取下项链、手链等金属磁性物品,避免热效应灼伤皮肤;穿着宽松、干净、透气衣物,便于散热与治疗操作。
热疗过程中,护理人员每15~30分钟监测一次心率、血压、呼吸、体温,同步监控治疗区温度曲线,异常时及时调整参数。全程询问患者有无灼热、疼痛等不适,出现不适立即调整位置或降低强度;若出现大汗、心慌,暂停治疗,休息并适当补液。
热疗结束后,注意保暖,避免受凉。重点观察治疗区皮肤,有无红斑、水疱。轻度红斑可予冷敷;出现水疱及时告知医生,无菌处理后涂抹烫伤膏,保持局部皮肤清洁干燥防感染。部分患者可能出现恶心、呕吐、乏力、白细胞下降等放化疗反应加重,护理人员及时记录并报告医生,给予止吐、补液等对症处理,指导清淡易消化饮食。
综上,无创深部热疗是一种安全、温和、无创的肿瘤绿色物理治疗手段,具备靶向控温精准、治疗痛苦小、并发症少、恢复快等优势,与放化疗、手术联合应用,可有效实现抗肿瘤增效减毒,改善患者临床症状,提升晚期肿瘤患者生活质量。而全程规范化护理既能提前规避治疗风险,及时处理各类不良反应,又能提升患者治疗依从性,是保障无创深部热疗顺利实施、巩固治疗效果、促进患者康复的核心环节。 (北京市中关村医院)