随着我国人口老龄化加剧，输尿管结石已成为老年泌尿外科常见疾病之一。输尿管结石术后留置双J管（输尿管支架管）是泌尿外科常规操作，可有效引流尿液、支撑输尿管、预防术后狭窄与梗阻，但留置期间若护理不当，易引发血尿、感染、不适等并发症，影响老年患者术后康复与生活质量。

双J管留置常见认知误区

误区一：留置双J管后要绝对卧床，不能活动

部分老年患者认为带管期间需完全卧床，实则长期卧床易引发血栓、肺部感染等问题。适度活动可促进尿液引流、减少结石复发风险，仅需避免剧烈、重体力活动即可，日常慢走、轻度家务等安全活动完全可行。

误区二：置管期间出现血尿是手术出问题了

双J管作为体内异物，会与输尿管、膀胱黏膜产生摩擦，尤其活动后易出现淡红色血尿，这是留置期间的常见现象，并非手术失败。只要血尿不加重、无血块、无发热，无须过度恐慌，通过休息、多饮水多可缓解。

误区三：双J管可以多放一段时间，晚点拔没关系

双J管有明确的留置时限（通常为术后2~4周，具体遵医嘱），超期留置会大幅增加感染、结石包裹、管体断裂、输尿管损伤的风险。必须严格按照医嘱时间返院拔管，不可自行延长留置时间。

误区四：置管期间不吃药，等拔管再治疗

部分老年患者认为手术做完就无须用药，实则术后需遵医嘱服用抗感染、解痉、排石等药物，预防感染、缓解不适、促进残余结石排出。不可自行停药、减药，需按疗程完成治疗。

留置双J管期间的保健方法

为保障老年患者术后安全康复，减少并发症，需重点做好以下四方面保健：

坚持科学饮水，规律排尿

每日饮水量建议保持在2000~2500ml（心肾功能不全者遵医嘱调整），分多次、少量饮用，避免一次性大量饮水。充足饮水可稀释尿液、减少感染风险、冲刷尿路，预防结石复发与管周结石形成。

养成规律排尿习惯，避免憋尿。憋尿会导致膀胱内压力升高，尿液反流至肾脏，引发腰痛、肾积水甚至感染，老年患者需注意有尿意及时排空膀胱，夜间可按需起夜，避免长时间憋尿。

饮水以白开水为主，避免浓茶、咖啡、高糖饮料，减少草酸、嘌呤摄入，降低结石复发风险。

坚持适度活动，避免剧烈运动

日常可进行慢走、太极拳等轻度活动，促进身体恢复与尿液引流，避免久坐、久卧，预防下肢血栓、肺部感染等老年常见并发症。

严格禁止剧烈运动、重体力劳动、突然弯腰、腹部用力等行为，防止双J管移位、脱出，或加重黏膜摩擦引发出血、疼痛。

老年患者活动时需注意安全，避免跌倒，家属需做好陪护，防止意外发生。

坚持规范用药，监测身体状态

严格遵医嘱服用抗感染、解痉、止痛等药物，不可自行调整剂量或停药，预防尿路感染、缓解膀胱刺激征（尿频、尿急、尿痛）等不适。

每日监测体温、尿液颜色与性状：若出现发热（体温≥38.5℃）、肉眼血尿加重伴血块、剧烈腰痛、排尿困难等情况，需立即就医。

合并高血压、糖尿病等基础病的老年患者，需继续规律控制基础病，维持血糖、血压稳定，减少对术后康复的影响。

坚持生活调理，做好日常护理

饮食以清淡、易消化为主，多吃新鲜蔬果，保持大便通畅，避免用力排便导致腹压升高，引发不适或双J管移位。

注意个人卫生，每日清洁会阴部，勤换内裤，避免尿路感染，尤其老年女性患者需格外注意。

保证充足休息，避免熬夜、劳累，保持情绪稳定，减少因不适引发的焦虑情绪，促进身心康复。

医生提示

留置双J管期间，老年患者可能出现尿频、尿急、尿痛、腰腹部隐痛、活动后血尿等不适，多为正常现象，通过休息、饮水、对症用药可缓解；若症状持续加重，需及时返院复诊。

务必牢记拔管时间，严格按照医嘱按时返院拔除双J管，拔管前需复查泌尿系超声/CT，评估输尿管恢复情况与双J管位置。

拔管后仍需遵循多饮水、规律作息、适度运动的原则，定期复查，预防输尿管结石复发，守护老年患者泌尿系统健康。（秀山县人民医院泌尿外科）