56岁的李阿姨陪老伴看前列腺增生。趁老伴拿药，她悄悄问我：“护士，我问你个事……我现在跳广场舞、咳嗽、打喷嚏都漏尿，垫了三年卫生巾，夏天闷出疹子，又不敢跟老伴说，是不是老了都这样？”

我看着李阿姨，认真地说：“阿姨，这不是老了的正常现象，这叫压力性尿失禁。而且——绝大多数人不用手术就能好。”她眼睛一下子亮了：“真的？”

当然是真的。今天我就把跟李阿姨说的话讲给你听。

为什么会漏尿

打个比方：你的膀胱像储水池，下面连着尿道。尿道周围有一圈叫“盆底肌”的肌肉，像一只温柔有力的手，平时紧紧捏着尿道。一旦这只手没劲儿了——当你咳嗽、大笑、打喷嚏时，肚子里的压力一大，尿就会被挤出来一些。漏尿不是老了，是“门把手”松了。

这三个误区要注意

误区一：“生过孩子的女人都漏尿，正常。”

不对。生孩子确实是盆底肌的头号杀手，但不代表漏尿是“标配”。

误区二：“老了没办法，忍忍就过去了。”

恰恰相反，不治只会越来越重。轻的偶尔滴几滴，严重的走快两步都能湿裤子。这不是“老了”，是病拖久了。

误区三：“要想好，只能开刀。”

大错特错，80　以上的轻中度压力性尿失禁根本不用手术。

治疗前在家先做两个小测试

测试一：咳嗽试验

喝足水，感觉膀胱有点胀时，站着用力咳嗽4~5声。如果每次都漏，说明控制力明显下降。

测试二：护垫试验

垫上一片干燥护垫，喝两杯水（约500毫升），然后正常走路、上下楼梯、咳嗽、弯腰捡东西。一小时后看护垫湿了多少——如果湿透一小块，考虑存在尿失禁，建议到医院做专业检查。

压力性尿失禁只能手术吗

治疗压力性尿失禁，最省钱的方法是改掉三个坏习惯——

减重：体重每减5　，漏尿次数可减少一半。肚子上的脂肪往下压膀胱，减掉它，盆底肌立刻轻松。

治便秘：蹲厕所越用力，盆底肌越受伤。多吃蔬菜、多喝水。

别总提重物：买菜用小推车，抱孙子让老伴多搭把手。

推荐大家做凯格尔运动，这套动作的最大优点：别人完全看不出来你在练。等公交、看电视、开会……随时随地练习。

怎么找到那块肌肉？教你一个笨办法：上厕所尿到一半，用力夹断尿流。那一瞬间收紧的肌肉就是盆底肌。注意，这只是为了找到位置，不要长期在排尿中途练习，不然会干扰正常排尿。

凯格尔运动的标准做法：排空膀胱，坐着或躺着，全身放松；缓慢收紧盆底肌，像把尿道和肛门同时“提”起来，保持3~5秒；完全放松3~5秒。

以上动作重复10次为一组，每天做3组，坚持3个月。

然后做“快收快放”动作，用力收紧1秒，马上放松，连续10次。窍门是呼气时收紧，吸气时放松；不要憋气，不要夹腿，不要收肚子。

坚持练习6~8周，你会感觉漏尿有所减少；3个月后，效果会更加明显；坚持半年，很多人就能重新跳起广场舞了。

如果上面这些都试了半年以上，漏尿仍然严重影响生活（比如一站起来就湿透），可以考虑手术。现在的TVT吊带术，用一个“人工韧带”把尿道轻轻托起来，仅需住院2~3天，成功率90　以上。

结语

每天在泌尿外科，我都能遇到三四个和李阿姨一样的女性。她们的第一句话永远是：“护士，我不好意思说。”其实，完全不用不好意思，压力性尿失禁就像感冒发烧一样普通。它不是衰老的必然，不是做女人的宿命，更不是什么丢人的事。它是可以治的，而且绝大部分人都能通过非手术方法治好。

所以，从今天开始：别再垫着卫生巾偷偷忍了；别再因为怕漏尿拒绝老姐妹跳广场舞的邀约；也别再跟老伴分床睡，说“怕弄脏床单”。

去练凯格尔运动。三个月后你会发现，终于又可以大声笑了。 （韶关市粤北人民医院）