在日常生活中，多数中老年人群存在气短、呼吸困难等表现，大多数人会认为是身体机能自然衰退的表现，将其归咎于“年纪大了”。然而，总觉得气短喘不上气，可能并非老了，而是隐藏着一种慢性呼吸系统疾病——慢阻肺。

什么是慢阻肺

慢阻肺主要症状表现为持续气流受限，且气流受限多呈进行性发展。疾病与气道黏膜长期受有毒颗粒或气体刺激引发的慢性炎症直接相关，主要累及肺脏引发肺部病变。发病后常见的症状表现为气短、呼吸困难、喘息、慢性咳嗽、咳痰、胸闷等。据世界卫生组织统计，全球慢阻肺患病人数约为2.51亿，40岁及以上人群患病率达13.7　，每年死亡人数超300万，对患者机体健康及生命安全均构成严重威胁。

慢阻肺的常见症状

慢性咳嗽：疾病发生后的首发症状为慢性咳嗽，常为间歇性，早晨较重，随着病情加重，症状表现为早晚或整日均有咳嗽。少数病例咳嗽不伴咳痰。

咳痰：咳嗽时会咳出少量黏液性痰，感染发生后，痰量显著增加。

气短或呼吸困难：早期气短或呼吸困难等症状仅在劳动时出现，随着疾病的发展及恶化，上述症状表现加重，是慢阻肺的标志性症状，容易导致患者出现焦虑不安等情绪。

喘息和胸闷：喘息一般在症状严重或急性加重期出现；胸闷通常在劳动后发生，与肺弹性回缩存在直接相关关系。

全身性症状：常见的全身性症状主要包括精神抑郁和（或）焦虑、外周肌肉萎缩和功能障碍、体重下降、食欲减退等，一般在病情严重患者中较为常见。

慢阻肺的高危因素

吸烟：疾病发生的主要原因为吸烟，与不吸烟患者相比，吸烟者慢阻肺的患病率是其2~8倍。烟草中的有害物质会不同程度地对气道上皮细胞产生损伤，进而导致气道炎性反应加重，导致气流受限、气道狭窄等。

空气污染：长期暴露于空气污染环境中会导致慢阻肺的发生率显著增加，常见物包括粉尘、化学物质、工业废气、汽车尾气等。

职业暴露：长期接触烟雾、化学物质、粉尘等职业者，患慢阻肺的风险较高。

遗传因素：部分患者存在遗传倾向，如果家族中存在慢阻肺病史，可能在一定程度上增加慢阻肺患病率，与α1-抗胰蛋白酶缺乏症相关。

呼吸道感染：儿童时期的呼吸道感染症状反复发作，会对其肺功能产生消极影响，进而导致成年后患慢阻肺发生率增加。

慢阻肺的治疗与管理

戒烟：在疾病治疗及预防中，戒烟占据重要位置，可以帮助患者延缓肺功能下降的速度，对疾病症状改善有积极意义。

药物治疗：根据实际病情状况，遵医嘱进行相关用药，可有效控制病情，常用的药物包括糖皮质激素、祛痰药、支气管扩张剂等。

氧疗：长期氧疗可以帮助严重低氧血症的患者改善病情，提高生存率。

康复治疗：通过心理干预、营养支持以及呼吸功能锻炼等康复干预措施，可以改善呼吸功能，提升机体抗病能力。

预防感染：接种肺炎疫苗、流感疫苗等对疾病预防有积极意义，可以减少呼吸道感染的发生，防止病情加重。

如何预防慢阻肺

戒烟：避免吸烟和二手烟。

加强职业防护：对于从事高危行业的人群，包括粉尘、烟雾等，需做好个人防护工作，定期进行健康检查，实现疾病的有效预防。

减少空气污染暴露：空气污染严重时，外出注意佩戴口罩，尽量减少户外活动，避免去人群密集的场所。

预防呼吸道感染：注意个人卫生，勤洗手，必要时接种疫苗。

加强体育锻炼：根据机体健康状况，适当进行相关体育运动，改善机体素质，提高肺功能。

结语

综上所述，气短不一定是年老所致，也可能是慢阻肺发出的警告。慢阻肺对机体健康的损害较大，早期症状不明显易被忽视，若发现存在慢性咳嗽、咳痰、气短等症状，需及时进行检查，尽早进行疾病预防及治疗，保护肺部健康。 （湖州市吴兴区妙西镇卫生院）