膝盖疼痛是常见不适症状，很多人出现膝盖酸痛、上下楼梯无力时，会简单归结为“劳损”“老寒腿”，要么硬扛，要么随意用药。但临床发现，这类症状很可能是髌骨软化症所致。髌骨软化症在中青年和运动爱好者中高发，若早期忽视、护理不当，会使软骨持续磨损，最终可能发展为骨性关节炎，影响关节功能。结合临床实践，将分点科普髌骨软化症的防与治，助大家科学护膝。

髌骨软化症不是简单的“劳损”

很多人对髌骨软化症认知不足，误以为是关节劳累所致，实则其核心是髌骨与股骨之间的关节软骨出现了退行性改变、磨损变薄，甚至出现损伤。髌骨又称膝盖骨，是人体最大的籽骨，其表面覆盖着一层光滑的关节软骨，起到缓冲压力、减少摩擦的作用，保障膝关节正常活动。

当这层软骨受到损伤，就会出现髌骨软化症，典型症状主要有三点：一是膝盖前方疼痛，尤其在上下楼梯、爬坡、深蹲、长时间屈膝时加重，休息后可暂时缓解；二是膝盖无力、发软，偶尔会有“打软腿”的情况，严重时可能影响行走；三是部分患者会出现膝盖弹响、卡顿感，活动时伴随轻微摩擦音。需要注意的是，髌骨软化症早期症状较轻微，易被忽视，随着软骨磨损加重，症状会逐渐明显，甚至影响日常活动。

这些行为会加速髌骨软骨磨损

髌骨软化症的发生，与先天因素、后天不良习惯、外伤等密切相关，其中后天不良行为是主要诱因，日常需重点规避：

长期不合理受力。长期久坐、久站，或频繁做深蹲、爬坡、上下楼梯等动作，会使髌骨与股骨之间的压力骤增，反复摩擦导致软骨磨损加速；部分人走路姿势不正确（踮脚走路），或长期穿高跟鞋，会改变膝关节受力方向，加重髌骨负担。

运动方式不当。运动前不热身、运动后不拉伸，或突然进行高强度、高负荷的膝关节运动，如快跑、跳跃、篮球、羽毛球等，会使膝关节瞬间承受过大压力，导致髌骨软骨急性损伤；长期过量运动，也会使软骨反复受损，逐渐出现退行性改变。

其他因素影响。体重超标会增加膝关节的负重，间接加重髌骨软骨的磨损；膝关节外伤后未及时规范治疗，可能损伤软骨或影响关节稳定性，诱发髌骨软化；此外，先天髌骨发育异常、膝关节力线不正，也会增加患病风险。

日常做好3点，守护髌骨健康

髌骨软化症“防大于治”，规范日常护理可减少软骨磨损、降低患病风险，具体如下：

合理控制负重与受力。避免久坐、久站，久坐1小时起身活动；减少深蹲、爬坡、上下楼梯次数，上下楼梯时可扶扶手；不穿高跟鞋，选择平底舒适有缓冲的鞋子，保持正确走路姿势。

规范运动并做好防护。运动前充分热身，活动膝关节、拉伸肌肉；根据自身情况选择温和运动，如散步、游泳、骑自行车等，避免高强度、高冲击运动；运动后及时拉伸膝关节周围肌肉。

做好日常养护。控制体重，避免肥胖加重膝关节负担；注意膝关节保暖，避免受凉；适当补充优质蛋白、钙和维生素，避免长期大量摄入高糖、高油食物。

出现症状，及时干预不拖延

若出现膝盖疼痛、无力等症状，需及时干预治疗，避免软骨进一步磨损，治疗以“保守治疗为主、手术治疗为辅”，具体如下：

休息与制动。症状较轻时，减少膝关节负重和活动，避免诱发疼痛的动作，必要时用护膝固定膝关节，减少髌骨摩擦，促进软骨修复。

药物与物理治疗。在医生指导下，使用保护关节软骨的药物，缓解疼痛、延缓软骨退变；同时配合热敷、超声波、红外线照射等物理治疗，促进局部血液循环，减轻炎症反应，缓解不适。

康复训练与手术治疗。通过康复训练强化膝关节周围肌肉力量，增强关节稳定性，减少髌骨受力；若症状严重、软骨磨损严重影响生活，经医生评估后可手术治疗，修复受损软骨、调整关节力线。

髌骨软化症并非无足轻重的小问题，而是关节软骨所发出的“预警信号”。在日常生活中，做好预防工作，规避不良行为，可有效降低患病概率；若出现相关症状，应及时就医并进行规范治疗，方能防止软骨进一步磨损。 （广州市正骨医院运动创伤科）