很多人经常感觉自己肩痛，那么出现肩痛，该怎么判断是肩周炎犯了，还是肩袖损伤、肩峰撞击所致？不妨根据以下特征来简单对照：

肩周炎

多为慢性发作，无明确触发动作、无明显局限痛点。最初表现为阵发性隐痛、胀痛，随后疼痛逐渐加剧，可表现为持续钝痛、刀割样疼痛；肩痛“白天轻、晚上重”是肩周炎的一大特点，夜间平躺时疼痛加重；主动、被动活动均受限，即使在别人的帮助下，患者的肩关节也难以自由活动。

肩袖损伤

疼痛点集中在肩外侧、肩峰下，一般有特定动作触发剧痛，有时伴有向颈部和上肢的放射性疼痛，且有无力感；颈肩部夜间疼痛，尤其是侧卧压迫患侧时疼痛加重，影响睡眠；上举受限，患者难以主动把患肢高举过自己头顶，但可以在别人的协助下抬臂、外展等。

肩峰下撞击综合征

疼痛部位一般为肩峰下方，有明显“疼痛弧”，尤其在上举60°~120°范围内出现疼痛或症状加重，超过120°后疼痛反而缓解；上举超过120°或低于30°时，活动一般无阻碍。活动时肩部能感觉到骨与骨的摩擦或者弹响。

提醒，肩痛持续一周以上，或明显影响工作、学习与睡眠，出现手臂麻木以及“抬臂掉臂”等明显症状时，应及时到骨科、关节外科、运动医学科等科室就诊，可视情况通过超声、MRI等检查来明确诊断。

在肩痛急性期内，最主要的是制动休息，改变活动方式（避免手举过顶运动），必要时可口服非甾体抗炎药以减轻炎症反应。也可以在医生的专业指导下进行关节腔药物注射和冷疗、激光、中药涂擦、理疗等物理治疗。

特别要注意的是，不可自行随意按摩理疗，必须前往医院完善检查后再做有针对性的理疗，否则可能加重病情，甚至导致肌腱撕裂。

如果在保守治疗后症状仍得不到缓解，可考虑手术治疗。 （据“健康有约”公众号）