一面锦旗，是医患同心的温情见证；一次认可，是医共体建设的生动实践。在四川省第三人民医院（医共体总院）与成都市龙泉驿区柏合镇公立卫生院（医共体分院）紧密型县域医共体建设中，柏合镇公立卫生院以“心血管内科综合病区”为抓手，持续推进优质医疗资源下沉与上下转诊绿色通道建设，在“住院治疗—健康管理”全链条落实上下联动，无缝隙维护群众健康。

以“医患同心”为抓手

筑牢全链服务

3月30日，龙泉驿区柏合街道黎明社区刘婆婆及家人，将一面印有“大医精诚，德医双馨；仁心仁术，情暖人心”的锦旗送至柏合镇公立卫生院，紧紧握住挂职副院长陈其平的手，反复致谢，并向住院部医护人员表达诚挚谢意。这是柏合镇公立卫生院联合四川省第三人民医院开展健康服务以来收获的暖心认可之一，医患同心的良好氛围在日常诊疗中持续升温。

这份守护已持续一年多。一年多前，刘婆婆因冠心病、高血压在四川省第三人民医院心血管内科住院。陈其平医师团队凭借专业素养精准研判病情、科学制定方案，经过精心治疗与护理，成功控制病情，患者顺利出院。

出院并非服务终点，术后陈其平与刘婆婆保持常态化沟通，柏合镇公立卫生院家庭医生团队依托医共体慢性病信息共享机制，第一时间为其建立慢病管理档案，定期上门监测血压、血脂，普及防控知识，指导饮食与运动，实现“住院治疗—健康管理”无缝衔接，保障治疗方案连续有效。如今的刘婆婆，步履轻快、精神矍铄，日常买菜、操持家务均无不便，血压血脂长期稳定，笑容越发舒心灿烂。

刘婆婆的康复成效，是柏合镇公立卫生院全生命周期健康管理的生动缩影，更是医共体上下联动、分级诊疗的实践成果，精准破解了基层“诊—治—管”全链贯通难题。

以“综合病区”为抓手

激活联动效能

一面锦旗的暖心认可，背后展示的是四川省第三人民医院与柏合镇公立卫生院紧密型县域医共体建设的体系化支撑。柏合镇公立卫生院以心血管内科综合病区建设为核心抓手，从资源、信息、专科三大维度推动医共协同联动。自该病区成立以来，柏合镇公立卫生院严格落实紧密型县域医共体建设要求，整合医疗资源、优化服务流程，打破层级隔阂，构建“上下联动、分级诊疗、连续服务”的医疗服务新格局。

综合病区成立之初，四川省第三人民医院选派陈其平医生、米晓玲护士长驻点任职，实现优质人才“下沉驻点”常态化。2025年以来，四川省第三人民医院每周安排眼科、耳鼻喉科等专家累计坐诊带教90人次，接诊指导门诊1200余人次、查房200余次，让基层患者在家门口就能享受到与四川省第三人民医院同质化的优质医疗服务。同时通过上派进修学习、一对一帮扶、开办三期“精医强能”业务培训及10余次技能练兵，全方位开展人才培育，助力基层医护骨干快速成长。依托医共体信息平台，柏合镇公立卫生院与四川省第三人民医院实现检查互认、远程会诊等联动。2025年以来，完成双向转诊81人次，四川省第三人民医院专家参与柏合镇公立卫生院处方点评1600余张，合格率达97　；四川省第三人民医院多部门专家下沉质控指导，完善院科两级质控体系，医疗质量安全管理持续强化。

同时，以心血管内科综合病区为核心，柏合镇公立卫生院专科建设实现“从无到有”“从有到优”的突破，成功创建区级全科医学科基层特色科室，新开设康复医学科，挂牌四川省第三人民医院医共体肿瘤防治中心分中心；依托四川省第三人民医院技术支持，2025年在经颅磁刺激治疗等医疗领域开展6项新技术、新项目。

以“强基提能”为抓手

厚植造血根基

柏合镇公立卫生院以医共体建设为契机，在四川省第三人民医院帮扶下既实现优质资源“引进来”，更着力培育自身“造血能力”，从公共卫生、诊疗规范、人才队伍等方面强基固本，筑牢基层医疗服务根基。

在四川省第三人民医院指导下，柏合镇公立卫生院制定《高血压、肺部感染、急性支气管炎》临床路径，编制《全科医学科二十种常见疾病临床诊疗规范》及基层诊疗指南汇编，修订《护理制度汇编》与护理质量考核标准。2025年组织护理培训16次，让基层诊疗护理有章可循，推动服务向标准化、优质化方向迈进。

柏合镇公立卫生院将医共体建设与全生命周期健康管理深度融合，联合四川省第三人民医院深入企业、社区、学校等开展健康咨询、义诊、家庭医生签约等健康管理服务30余次，受益群众2000余人次，其中创新实施的“行走在车间的健康管家”获多家媒体专题报道。依托医共体慢性病信息共享机制，为辖区高血压、冠心病等慢病患者建立规范化健康管理档案，打造“急性期精准诊治—出院后康复指导—慢性病长期规范管理”的全链条健康管理闭环，通过定期上门监测、个性化精准干预、常态化全程随访，持续提升慢病控制率，让辖区群众在家门口就能享受专业、连续、高效的全周期健康管理服务。

柏合镇公立卫生院聚焦全生命周期健康需求，以心血管内科综合病区为抓手，有机融合住院治疗、院外康复、慢性病管理、健康科普，实现服务“不断档”、守护“无死角”。通过家医上门、专家坐诊、科普进基层等方式，推动医疗与公卫深度融合、健康管理从“患者为中心”向“健康为中心”转变，提升群众健康意识与水平。

以“党建引领”为抓手

深化党业融合

柏合镇公立卫生院始终以党建为引领，将党建工作与医共体建设、医疗服务工作深度融合，凝聚起医共体高质量发展的强大合力。深化与四川省第三人民医院多个科室的党支部结对共建，联合四川省第三人民医院心血管内科党支部开展“邛崃红军长征纪念馆”主题党日活动，全年累计与四川省第三人民医院心血管内科、神经内科、眼科等党支部联合开展宣讲、义诊、家医服务、业务培训等党建融合活动20余次，让组织联系更紧密、医疗协作更高效。

随着四川省第三人民医院与柏合镇公立卫生院紧密型县域医共体协同联动机制不断完善，联动效能充分释放，优质资源不断下沉，业务协同、资源共享持续向柏合镇公立卫生院延伸，卫生院服务能力显著提升，“上下联动、分级诊疗”格局初步形成，成功实现“急慢分治，分级诊疗”目标，切实减轻群众就医负担。

下一步，柏合镇公立卫生院将紧扣“医共协同”核心，深化紧密型县域医共体建设内涵，持续以心血管内科综合病区建设为抓手，不断完善全生命周期、全链条健康管理服务体系，让优质医疗资源更精准地向基层下沉，让医共体建设的政策红利惠及辖区群众，为紧密型县域医共体建设提供可复制的基层实践经验。 （陈权富 医院供图）