本报首页 版面概览
往期回顾
   
当前:14版(2026年04月03日) 上一版 下一版
重症监护室里 护士都在做什么
□赵雪梅

提到重症监护室(ICU),许多人脑海中会浮现出冰冷的仪器、刺眼的灯光和紧张的氛围,甚至将其视为“禁区”。然而,ICU其实是生命的最后一道防线,是医护人员与死神较量的战场。在这里,护士们24小时不间断地守护着患者,用专业与爱心为生命护航。本文将带您走进ICU,了解护士们的日常工作。

生命体征的“侦察兵”

在ICU,患者的每一项生命体征都可能关乎生死。护士们像“侦察兵”一样,时刻紧盯心电监护仪、呼吸机等设备,持续监测患者的心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率等核心指标。一旦发现异常,她们会立即报告医生并采取相应措施。例如,血压突然下降可能提示休克风险,护士会迅速调整输液速度或使用血管活性药物;血氧饱和度降低则可能意味着呼吸衰竭,护士会立即检查呼吸机参数或协助医生进行气管插管。

治疗操作的“执行者”

ICU护士不仅是监测者,更是治疗操作的直接执行者。她们需要准确执行医生的医嘱,包括给药、输液、输血等。这些操作看似简单,实则要求极高的精准度和及时性。例如,强心药物的使用需要密切监测心率变化,抗生素的输注需警惕过敏反应。此外,护士还需熟练操作呼吸机、血液净化机(CRRT)、体外膜肺氧合(ECMO)等高端设备,确保患者获得必要的生命支持。在紧急情况下,她们更是抢救团队的核心成员,能够迅速配合医生进行心肺复苏、电除颤等抢救操作。

基础护理的“贴心人”

由于ICU患者病情严重,往往无法自理,护士们还需承担全部的基础护理工作。这包括定时为患者翻身、拍背以预防压疮;进行口腔护理、会阴擦洗以防止感染;协助进食或管理鼻饲、静脉营养以保障营养供给;处理排泄物以保持患者清洁舒适。这些看似琐碎的工作,实则对预防并发症、提高患者康复质量至关重要。例如,长期卧床的患者容易发生深静脉血栓,护士会指导患者进行肢体活动或使用抗凝药物;使用呼吸机的患者则需定期吸痰、湿化气道,以保持呼吸道通畅。

感染防控的“守门人”

ICU是医院感染的高风险区域,因此感染防控是护士工作的重中之重。她们需严格执行无菌操作原则,定期消毒病房环境与设备,加强手卫生管理。对于多重耐药菌感染的患者,护士会采取隔离措施,防止交叉感染。此外,她们还需密切观察患者的感染迹象,如发热、白细胞升高等,并及时报告医生。在护理操作中,护士会特别注意保护患者的血管和皮肤,避免因反复穿刺或摩擦导致感染风险增加。

心理支持的“温暖使者”

ICU的环境往往让患者感到恐惧和孤独,尤其是清醒的患者,他们可能因对疾病的担忧、对治疗的恐惧以及与家人的分离而产生焦虑、抑郁等不良情绪。护士们不仅是技术的执行者,更是患者心灵的抚慰者。她们会通过温和的语言、耐心的倾听和关切的眼神,给予患者安慰和鼓励。对于无法言语的患者,护士会使用写字板、手势等方式与他们沟通,了解他们的需求并尽力满足。在探视时间,护士还会向家属详细解释患者的病情和治疗进展,缓解家属的焦虑情绪,成为连接患者与家属的桥梁。

团队协作的“多面手”

ICU的工作离不开多学科团队的紧密协作。护士们不仅要与医生密切配合,共同制定和执行治疗方案,还要与营养师、康复治疗师、药剂师等其他专业人员协作。例如,营养师会根据患者的病情和身体状况制定个性化的营养支持方案,护士则负责执行并监测患者的营养摄入情况;康复治疗师会在患者病情稳定后介入康复训练,护士则协助患者进行肢体活动、呼吸训练等。这种多学科协作的模式,能够为患者提供全方位、个性化的护理服务。

总结

ICU并非“禁区”,而是生命的守护站。在这里,护士们用专业与爱心为患者筑起一道坚实的防线。她们不仅是生命的监测者、治疗的执行者,更是患者心灵的抚慰者和多学科协作的纽带。让我们向这些默默奉献的ICU护士致敬,感谢她们为守护生命所作出的努力与付出。 (合江县中医医院)