对于糖尿病患者而言，真正的“战场”不在医院，而在自家的餐桌上。离开医生，面对一日三餐和身体的细微变化，你是否常感到手足无措？这时，一台小小的血糖仪，就是你手中最有力的“武器”。但武器再好，不会用也是白搭。今天，我们就为你送上一份家庭测糖攻略。

不测血糖行不行

千万别有此想法

很多糖友觉得：“我按时吃药打针就行了，测不测血糖无所谓。”这是一个非常危险的误区。家庭自我血糖监测，是《中国血糖监测临床应用指南》推荐给所有糖尿病患者的“必修课”。它就像你开车时的仪表盘，不看不等于车没问题，看了才能及时发现问题、调整方向。

测血糖不是为了完成任务，而是帮你：了解饮食、运动对血糖的真实影响；判断当前用药方案是否合适；为医生调整治疗方案提供依据；及时发现低血糖等危险情况。

什么时候测

一天需要测几次

血糖监测的核心原则是“覆盖血糖波动的关键节点”，一般来说主要包括三餐前、三餐后2小时、睡前以及夜间（一般为凌晨2:00~3:00）。当然，不同病情的患者，监测的重点时间点和频率不同，具体建议如下：

餐前血糖：一般情况下，适合空腹血糖较高者、老年人、血糖控制较好者及有低血糖发生风险的对象。

餐后2小时血糖：适合空腹血糖已得到良好控制，但糖化血红蛋白仍不达标者。同时，也适合患者了解饮食和运动对血糖的影响，帮助改善自我管理措施。

睡前血糖：适合注射胰岛素患者，特别是晚餐前注射胰岛素的患者。

夜间血糖：这里的夜间一般是指2:00~3:00，建议治疗血糖已经接近达标，但空腹血糖仍然较高的患者测量；此外，疑似有夜间低血糖的患者也建议测量。

特殊时间点血糖监测：针对一些特殊情况，需要及时做血糖监测。例如，剧烈运动的前后；感冒、发烧、腹泻等急性疾病时；饮食、运动不规律时；调整用药（加量、减量、换药）后1~2周内；出现心慌、手抖、出汗、头晕等低血糖症状时等。

居家测血糖

这四步走对了才准确

很多糖友纳闷：为什么在家测的和医院测的差那么多？问题很可能出在操作上。

第一步：测前准备（做好3件事）

要用温水和肥皂洗净双手，擦干（避免手上的糖分、油脂稀释或污染血液）。要检查试纸是否在有效期内，型号是否与血糖仪匹配。不要在剧烈运动、情绪激动后马上测，静坐5分钟再测更准确。

第二步：选对采血部位（扎哪最不疼）

要扎手指侧面，这里神经末梢少，痛感轻，血管丰富。不要扎指尖正中心，那是“十指连心”最痛的地方。不要总盯着同一个手指扎，换着手指、换着边扎，给皮肤恢复的时间。

第三步：采血操作（这一步最关键）

用采血笔轻轻刺破皮肤后，注意不要马上就取血测量，一般情况下，需要把第一滴血擦拭干净，因为在穿刺的过程中，可能会导致周围组织液渗入。要轻轻从指根向指头推挤，让第二滴血自然流出。不要使劲挤压手指，挤出来的不光是血，还有组织液，这样测出来的血糖值会假性偏低，可能误导你多吃东西或多打胰岛素，非常危险。

还要注意的是，市面上的血糖仪器品种众多，不同仪器的具体检测方式会有些许差异，需要认真阅读产品的使用说明。

第四步：测后整理（善后工作别马虎）

用酒精棉片按压采血部位片刻止血。用过的试纸、采血针放入密闭容器再丢弃，避免扎伤家人、污染环境。血糖仪和试纸避光、防潮保存（试纸取出一片后马上盖紧）。

重要提醒：做好“血糖日记”。别只记一个数字。拿出小本本或手机备忘录，记下：测量时间、血糖值、吃了什么、运动情况、用药情况。这本日记，是你和医生沟通的最宝贵资料。

血糖结果怎么看？结合我国糖尿病诊疗指南，整理了患者血糖控制目标，大家可对照参考（具体目标需遵医嘱，老年人、合并并发症者可适当放宽）。

特殊情况如何处理？低血糖：血糖＜3.9mmol/L，伴随心慌、手抖、出汗、头晕、饥饿感等症状，立即补充15g碳水化合物（如1块方糖、半杯果汁、1片面包），15分钟后复测，若仍偏低，继续补充，直至血糖恢复正常。高血糖：空腹＞7.0mmol/L、餐后2小时＞11.1mmol/L，持续2~3天，需及时联系医生，调整饮食、运动或用药；若血糖＞16.7mmol/L，伴随口渴、多饮、多尿、意识模糊等症状，立即就医（警惕糖尿病酮症酸中毒）。

最容易踩的3个“坑”

糖友要注意避开

擅自停药或减药：监测到血糖偏低，不要自行停药或减药，需及时咨询医生，排查是不是用药过量、饮食不足或运动过量导致，避免血糖反弹。

忽视“无症状高血糖”：部分患者血糖升高时无明显不适（如多饮、多食、多尿、体重下降），但长期高血糖会损伤血管和神经，务必规律监测，不能凭感觉判断血糖情况。

不定期校准血糖仪：建议每3~6个月校准1次血糖仪（可联系经销商或医院校准），避免仪器老化导致测量误差；若血糖仪掉落、进水，需及时校准或更换。

结语

控糖之路虽然漫长，但你不是一个人在战斗。每一次认真测量，都是你对自己健康的一次守护。家庭血糖监测不是“走过场”，而是你健康生活的“晴雨表”。把监测变成习惯，搭配科学的饮食、适度的运动，让血糖管理真正从“医嘱”变为你得心应手的“生活”。

如果对监测结果有疑问，或者不知道如何调整方案，请一定联系内分泌科医生，切勿自行判断、擅自调整。

〔1.上海市嘉定区疾病预防控制中心（上海市嘉定区卫生健康监督所） 2.上海市嘉定区马陆镇社区卫生服务中心 3.上海市嘉定区南翔镇社区卫生服务中心〕