现在很多人早上醒来第一件事是摸出手表，看看自己昨晚睡得怎么样。

有人看着“90分”的睡眠评价欣喜，有人盯着像条形码一样的睡眠数据无奈苦笑，并发到网上问广大网友“天天睡成条形码怎么办”。

其实，手表里的睡眠监测，和医院里的专业检测完全不是一回事。你睡得好不好，不能单靠手表来判断。

医院里的专业检测是什么

睡眠分两种时相：非快速动眼睡眠和快速动眼睡眠。非快速动眼睡可分为入睡期、浅睡期、深睡期。快速动眼睡眠期特点是呼吸变得更加急促、不规则，眼睛向各个方向转动，心率增快，血压升高。

医院有专业的睡眠监测，叫多导睡眠监测（PSG），它出现于20世纪70年代，是诊断和评估睡眠疾病的“金标准”。

多导睡眠图由四大核心模块构成：

脑电模块通过头部电极采集脑电波，可以精准区分清醒、浅睡、深睡和快速眼动睡眠（REM）。

眼电模块借助眼眶外侧电极捕捉眼球运动，判断是否进入做梦的REM睡眠。

肌电模块于下颌或腿部放置电极监测肌肉张力和肢体运动，辅助区分睡眠觉醒状态。

心电模块记录心率变化，评估睡眠对心血管的影响。

此外系统整合呼吸气流、胸腹运动、血氧饱和度及鼾声，用于诊断睡眠呼吸暂停。

其工作原理是通过贴在头皮、面部、身体的电极和传感器，采集微弱的生物电信号和生理参数，经放大、滤波、数字化后，由技术员或计算机算法进行睡眠分期和事件分析。

监测获得的核心参数包括：

睡眠结构参数：如总记录时间、睡眠潜伏期、REM潜伏期、各期睡眠占比及觉醒指数。

呼吸参数：包括呼吸暂停低通气指数（AHI）、血氧饱和度下降指数与呼吸努力相关微觉醒。

运动参数：涉及周期性肢体运动指数与下颌肌电活动；心电参数则记录心率变异性与心律失常事件。

这些参数共同构建睡眠质量的量化评估体系，为睡眠呼吸障碍、发作性睡病及异态睡眠等疾病诊断提供客观依据。

智能手表/手环的工作原理

智能手表/手环的睡眠监测原理主要基于内置的传感器，通过算法融合估算睡眠状态，无直接脑电信号，与医用PSG有本质区别。

通过加速度计（体动仪）监测体位变化和身体活动，判断是在翻身、活动，还是处于静止的睡眠状态。但是无法区分静坐清醒与浅睡眠，也无法区分深睡和REM。

通过光学传感器监测血液容积变化（脉搏波）判断心率和心率变异性。清醒时心率较快、波动大；深睡时心率会降低，REM睡眠时心率会变快且不稳定。

通过红光和红外光传感器测量血氧饱和度。如果夜间血氧频繁下降，可能提示睡眠呼吸暂停。但是精度低于医用透射式指夹血氧仪。

智能手表在判断睡眠/清醒上表现接近医用级体动仪，但由于它对睡眠分期的判断是“估算”，且易受干扰，所以其准确性和疾病诊断能力上与PSG存在本质差距。研究表明，智能手表/手环在失眠患者中准确率降至83　，在阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者中灵敏度降至92.5　。智能手表倾向于高估总睡眠时间28分钟，低估觉醒后入睡时间（WASO）37分钟。

另外关于睡眠分期，除了智能手表的判断有误差外，服用某些药物也会影响睡眠阶段，所以智能手表显示的数据，并不能作为睡眠是否好的依据。 （据科普中国公众号）