“医生,救救孩子的手指。”近日,一位妈妈抱着孩子冲进了绵阳市骨科医院急诊室。原来,这个1岁的孩子在家玩耍时误触电剪,左手食指、中指遭遇绞割伤致离断,伤口创面挫伤严重。
急诊医护人员见状,第一时间开启绿色救治通道,快速完成伤情检查、术前评估、止血包扎等一系列操作,同时立即通知上肢科接收患儿。患儿入科后,主任唐付林仔细探查患儿伤情与离断指体后明确:患儿年龄极小,血管、神经细如发丝,且电剪绞割伤并非单纯切割伤,血管、神经、肌腱存在不同程度挫伤,对显微操作的精准度要求极高。
默契协作
离断指体成功再植
“只要有一丝希望,就要守住孩子的手指。”唐付林坚定地说道。医护人员分秒必争,手术立刻开始……
无影灯下,一场凝聚多学科专业力量的超显微手术正式展开,由上肢科、麻醉科、手术室团队各展所长、无缝配合,将手术操作的“精、准、细、严”体现得淋漓尽致。
手术台上,上肢科副主任医师庄家林借助高倍显微镜,将视野放大数十倍,在挫伤严重的组织中小心翼翼地剥离、寻找细如游丝的血管与神经。“幼儿手指血管直径仅有零点几毫米,比头发丝还要纤细,再加上电剪造成的挫伤让血管吻合难度再度升级。”每一次分离、每一针缝合,都需要术者屏气凝神、稳准操作。上肢科主治医师吴志则默契配合,精细清理离断指体的坏死组织、做好指骨骨折固定,为血管神经吻合筑牢基础。
经过三个半小时的持续奋战,手术室里传来好消息:患儿左手食指、中指离断指体成功再植,动脉、神经精准吻合,血管通血良好,指体即刻恢复红润。这场多学科团队协同完成的手术,不仅考验了单学科的技术硬实力,更彰显了该院多学科协作的诊疗能力与专业团队的配合默契。
术后坚守
全流程悉心守护
手术成功只是指尖“重生”的第一步,术后7—10天的血管痉挛、栓塞危险期,是对指体成活的关键考验。患儿转入病房后接受精细化护理,科室医护团队开启“全天候守护模式”,每小时检查指体血运,时刻警惕静脉回流危象、血管痉挛等突发状况;耐心指导家长做好患儿的日常看护,教会家长如何安抚孩子、避免孩子因哭闹触碰术指,同时细致解答家长提出的每一个疑问,用专业与耐心给予家长信心。
目前,患儿精神状态平稳,再植的双指血运稳定、色泽红润,顺利度过术后初期危险期,恢复情况符合预期。看着医护人员日夜坚守、悉心照料,家长感动不已:“医生护士们每一个细节都考虑得特别周到,有他们在,我们心里特别踏实。”