急诊，是守护生命的第一道防线，面对突发疾病、意外伤害时，正确的应急处理与就医选择，直接关系到救治效果甚至生命安全。然而，很多人因缺乏医学常识，在急诊救治中陷入种种误区。

“小病忍一忍”是常见认知误区，很多人觉得只有重症才需急诊，却忽视了轻微症状可能是致命疾病的信号。比如突发剧烈头痛可能是脑出血前兆，持续胸闷或为心梗、主动脉夹层表现，短暂腹痛也可能暗藏宫外孕破裂、急性胰腺炎等急症。这类疾病黄金救治时间窗极短，若因“硬扛”延误，轻症可能发展为危及生命的重症，只要出现突发、剧烈且持续不缓解的不适，或伴随意识障碍、呼吸困难、大出血等，务必立即就医。

“自行用药缓解症状，再考虑就医”是急诊中最常见的误区之一。不少人出现不适时，第一反应是翻找家中常备药，腹痛时吃止痛药、发烧时吃退烧药、胸痛时含服硝酸甘油，却不知盲目用药会掩盖病情真相，甚至加重病情。止痛药可能掩盖急性阑尾炎、胰腺炎的真实疼痛特点，导致医生难以判断病情，延误手术时机；不明原因的胸痛若盲目使用硝酸甘油，可能导致低血压，加重心肌缺血；退烧药虽能暂时降温，却会掩盖热型，影响医生对感染类型的判断，还可能因大量出汗引发脱水、肝肾损伤。更危险的是，部分药物存在过敏风险，自行用药可能引发过敏性休克等严重后果。正确的做法是保持冷静，记录症状的发作时间、部位、性质、持续时长，及时就医，由医生明确诊断后再规范用药。

迷信偏方、拒绝正规救治，往往会加重病情。烫伤涂牙膏、酱油会污染创面、干扰烧伤深度判断；癫痫发作往嘴里塞东西易引发气道阻塞甚至窒息；脑出血患者随意搬动会加剧颅内出血；鱼刺卡喉吞饭团可能导致鱼刺刺穿食管；毒蛇咬伤用嘴吸毒、紧捆伤口会造成施救者中毒或伤者肢体坏死。急救需遵循“不伤害、保生命”原则，突发状况应第一时间拨打120等待专业救援。

就医时隐瞒病史、谎报病情，会给急诊救治带来巨大阻碍。部分患者因担心病史影响就医、害怕承担责任或出于隐私顾虑，就诊时故意隐瞒高血压、糖尿病等既往病史，不告知药物过敏史、用药史，甚至谎报症状、发病时间。隐瞒过敏史可能导致医生使用致敏药物，诱发过敏性休克；谎报胸痛时间，可能让急性心肌梗死患者错过溶栓或介入治疗的黄金时间窗；隐瞒抗凝药使用史，可能在手术止血时出现意外。急诊医生的快速判断依赖准确的信息支撑，患者及家属应如实提供关键信息。

“急诊就是快速开药，拒绝必要检查”的误区，反映出很多人对急诊医学的误解。部分患者认为“来急诊是看病的，不是来做检查的”，觉得抽血、拍片既浪费时间又增加经济负担，甚至拒绝配合检查。但急诊的核心是“明确诊断、精准救治”，许多急症症状相似但病因迥异，如胸痛需通过心电图、胸部CT等检查鉴别，腹痛需借助超声、CT排除急症，头痛需通过CT排除脑出血。没有检查支撑的诊断极易出现误诊漏诊，只有积极配合医生完成必要检查，才能帮助医生快速锁定病因，制定针对性治疗方案。

此外，有人误解急诊“先挂号先就诊”，实则急诊实行预检分诊制度，按病情危重程度分四级，濒危、危重患者会优先救治，这是“救命优先”原则而非“插队”。还有人期望急诊医生“立刻确诊”，但急诊首要任务是排除致命风险，确切诊断往往需后续专科检查。夜间非急症可选择社区门诊或互联网医院，避免占用急诊资源；盲目要求输液也不可取，口服药物能见效时优先口服更安全。

〔瑞安市人民医院（温州医科大学附属第三医院）〕