经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）和手臂输液港，是为需要长期输液、化疗或营养支持的患者建立的重要静脉通道。相比反复扎针，它们能够明显减轻疼痛、保护外周血管，也让治疗过程更加安全、稳定。但不少患者和家属存在一个误区：认为“管子已经放好了，后面就不用太操心”。实际上，这类导管三分靠置管，七分靠维护，尤其是在出院回家后，是否规范护理，直接关系到导管能否安全、长期使用。需要特别指出的是，居家护管并不意味着患者要独自承担全部护理工作。多数医院和社区医疗机构都已建立较为完善的导管维护体系，患者只需按要求定期随访，即可获得专业指导和技术支持。通过规范随访与居家护理相结合的方式，不仅可以及时发现潜在问题，还能增强患者及家属对导管管理的信心，从而提高导管留置期间的安全性和依从性。

出院≠结束

居家护管才是“重头戏”

不少人存在一个误区，认为只要顺利出院、没有明显不适，就说明导管没问题，可以“放一放”。实际上，PICC和输液港在体内留置时间较长，一旦护理不到位，很容易出现感染、堵管、脱管等问题。居家阶段虽然不用天天输液，但定期冲管、换药、观察穿刺点一样都不能少。按时到医院或社区进行维护，是保障导管安全使用的关键步骤，而不是“可去可不去”的选择。

日常观察要细心

小变化也不能忽视

居家护理中，观察是最基础，也是最重要的一环。每天可以简单看一看穿刺部位或输液港皮肤情况，注意有没有红肿、渗液、疼痛、皮温升高等异常表现。如果发现敷料松脱、污染，或者局部出现不适，应及时处理或联系医护人员。需要特别提醒的是，发热、寒战、原因不明的乏力，也可能与导管相关感染有关，不能只当成普通感冒对待。

保持“干净”和“固定”

是预防感染的关键

导管护理最怕两个问题：一是“不干净”，二是“不固定”。日常生活中要尽量避免导管部位受潮，洗澡时做好防水措施，避免直接冲洗穿刺区域。敷料必须保持清洁、干燥，一旦受潮或翘起，就需要更换。与此同时，要注意避免导管被牵拉、压迫或反复摩擦，特别是睡觉、穿衣和抱小孩时，防止因不小心导致导管移位或脱出。

活动不是禁忌

“怎么动”很重要

很多患者担心活动会影响导管安全，于是能不动就不动，反而不利于康复。实际上，在导管固定良好的前提下，日常活动是被鼓励的。可以进行散步、简单家务等轻度活动，有助于促进血液循环和整体恢复。但要避免剧烈运动、提重物、反复大幅度甩动上肢等行为，尤其是置管侧手臂。活动过程中如果出现不适，应立即停止并观察。

定期维护不能省

这是“护管底线”

无论是PICC还是手臂输液港，都需要按照规范进行定期维护。PICC通常需要每周维护一次，包括冲管、更换敷料等；输液港在未使用期间也需按医嘱每28天进行一次冲管维护。很多并发症并不是突然发生的，而是因为长期不维护、维护不规范慢慢积累出来的。按时维护不仅是为了“现在没事”，更是为了让导管“以后也没事”。

遇事别硬扛

及时求助最安全

居家护管过程中，最忌讳“自己琢磨”和“硬扛”。如果出现导管回血不畅、输液不通、局部疼痛明显，或者不确定是否正常的情况，应第一时间联系医院或专业护理人员。不要自行处理，更不要擅自拔管。正确的做法是早发现、早处理，把问题解决在萌芽阶段，既安全，又能减少不必要的痛苦和花费，同时避免导管相关并发症的发生。

PICC和手臂输液港为患者长期治疗带来了便利，但它们并不是“一劳永逸”的存在。规范的居家护理、良好的生活习惯以及与医护人员的持续沟通，是保障导管安全使用的重要基础。只要重视细节、护理得当，大多数患者都能顺利完成治疗过程，让导管真正成为帮助康复的“好帮手”，而不是潜在的隐患，为治疗保驾护航。（广州市南方医院增城院区）