“如果不是你们收下我,给我拼这一次的机会,我可能真的就放弃了……”近日,康复出院的唐阿姨与家人紧紧相拥后,将一面锦旗送到四川省第三人民医院普通外科。锦旗背后,是数月的艰难求医路,是全院智慧汇聚的生死营救,更是一场刀尖上绽放的生命奇迹。
艰难的求医路
这场与病魔的拉锯战早已打响。2022年,唐阿姨确诊肝脏未分化肉瘤,在外院接受了肿瘤切除手术。2025年初复查显示肿瘤复发,为期两个月的口服靶向药物治疗未能遏制病情,腹痛越发频繁剧烈,进食也越来越困难。近半年来,肿瘤持续疯长,形成最长直径达23厘米、重逾4公斤的巨型肿块,大小犹如篮球,将正常脏器挤压得几乎无处容身。肝脏内还潜伏着一个直径约8厘米的病灶。
因肿瘤体积巨大、位置险要、侵犯广泛,叠加重度营养不良、贫血等基础问题,唐阿姨辗转省内多家医院,均被告知手术难度太大,建议保守治疗。她与家属在希望与绝望间反复煎熬,身体状态每况愈下,已准备接受最坏的结果。
量身定制的手术方案
抱着最后一线希望,唐阿姨来到四川省第三人民医院肿瘤科。鉴于唐阿姨病情危重复杂,肿瘤科阴骏教授第一时间启动多学科联合诊疗(MDT),迅速集结普通外科、麻醉手术中心、重症医学科、放射科、病理科、营养科等核心力量召开讨论会。
经过反复推演、权衡利弊,团队敲定“三步走”策略:先通过术前调理改善患者全身状态;再在手术中采用“先易后难、精细剥离、联合切除”的战术,同步实施巨大肿瘤切除、受累肝段切除等高难度操作;最后制定详尽的术后监护与快速康复计划。
5小时的奋战
充分的术前准备与营养支持筑牢了手术基础,而以普通外科主任王勇为首的手术团队,即将面临真正的考验。腹腔打开后,情况远比预想复杂:肿瘤与周围组织致密粘连,解剖间隙消失,重要血管、胆管、肠管被肿瘤包裹或推移。手术视野极度狭小,操作需实现毫厘级的精准度。
分离开始不久,渗血便超过100毫升,手术路径遍布“雷区”。主刀医生如在刀尖行走,凭借高度专注与精湛技术,逐步分离肿瘤与下腔静脉、肝动脉的粘连。同时,依托术前影像精准定位,安全切除了肝内病灶。
经过近5个小时惊心动魄的奋战,唐阿姨腹腔内的巨大肿瘤和肝脏肿瘤均被完整切除。这场凝聚胆识、技术与团队默契的“极限手术”,取得关键胜利。
生命的接力
手术成功只是第一步。唐阿姨随即被转入重症医学科(ICU),开启生命支持的第二战场。ICU团队与外科团队无缝衔接,实施精细化液体管理、呼吸支持与循环维护,严防术后出血、感染、器官功能衰竭等并发症。
度过危险期后,唐阿姨转回普通外科病房,营养支持、疼痛管理、早期活动、心理疏导等快速康复措施全面启动,帮助她从虚弱无力逐步恢复到能自主下床行走。
当唐阿姨终于能吃上家常饭菜,在阳光下散步时,她流下了感激的泪水:“是你们给了我第二次生命,你们这个团队了不起。” (刘佳 刘明燕)