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当前:2版(2026年02月24日) 上一版 下一版
成都市第三人民医院探索胆道疾病日间手术新路径
24小时出院率达90 
□李毅 本报记者 侯文瑾

在医疗需求持续攀升、疾病诊疗模式加速变革的当下,公立医院如何在筑牢医疗质量与安全基石的前提下,进一步提升诊疗效率、改善患者就医体验,已然成为推动行业高质量发展的核心命题。近日,记者获悉,成都市第三人民医院积极投身日间手术管理模式的探索与构建工作,以胆道疾病专病中心为先锋,围绕流程优化、学科协同与精细化管理,探索出一条以患者为中心的高效诊疗路径。

    在传统住院模式下,患者入院后需完成一系列检查与评估,漫长的等待不仅消耗了患者的时间与精力,更限制了床位的周转效率。成都市第三人民医院洞察到这一痛点,在日间手术管理中大胆推行预入院评估前移模式。患者踏入门诊,即可接受影像学检查、实验室检查及麻醉评估等关键诊疗服务。符合手术指征的患者,入院后便能迅速进入治疗流程。

    胆囊结石合并胆总管结石是常见的胆道疾病,但因其涉及多个解剖部位,按照传统诊疗路径,往往会分阶段处理,患者需承受多次住院与重复麻醉的痛苦。成都市第三人民医院普通外科日间病区(胆道疾病专病中心)团队在严格把控手术适应证与安全边界的前提下,创新建立了腹腔镜联合胆道镜的一体化诊疗路径,即在一次麻醉下,完成胆道探查取石、胆囊切除及胆管一期缝合等复杂操作,避免了常规安置T管引流,降低了重复麻醉风险,减轻了患者反复住院负担。

    该模式以规范化决策、标准化操作和精细化管理为支撑,通过合理选择手术路径,实现了胆囊疾病与胆道病变的同步处理,为患者带来了更加连贯、高效的诊疗服务,改善了患者就医体验。

    在日间手术实践中,成都市第三人民医院将加速康复外科(ERAS)理念贯穿诊疗全过程,形成了一股强大的多学科合力。医院麻醉科、护理团队、营养科等多个团队紧密协作,围绕患者镇痛管理、早期活动和饮食指导等关键环节进行系统化设计。

    多学科团队通过优化麻醉与镇痛方案、加强术后早期功能恢复指导,让多数胆道外科日间手术患者能够在短时间内恢复活动能力,24小时内出院比例高达90 。

    在日间手术体系建设过程中,成都市第三人民医院充分发挥重点专科的引领示范作用。胆道外科在医院率先探索日间手术模式的同时,积极分享流程优化方法和管理经验,为其他专科提供了可借鉴经验。目前,医院日间手术已逐步覆盖眼科、甲状腺乳腺外科等多个专科,形成了多学科协同推进的良好局面。通过统一管理标准和共享流程经验,医院日间手术服务能力持续提升。