抢救流程

1月27日

◆17时38分

钟女士在家中晕厥

◆18时42分

救护车载着钟女士朝德阳市人民医院旌北院区疾驰

◆19时19分

所有抢救准备就绪，救护车抵达旌北院区急救中心

◆19时58分

实施剖宫产手术，仅用1分钟便将胎儿顺利取出

◆20时20分许

开始为钟女士实施全脑血管造影、颅内动脉瘤介入栓塞及颅内血肿清除手术

1月28日

◆6时40分许

生命接力宣告成功

“这个孩子太幸运了，真的太谢谢你们了。”2月10日，德阳市人民医院旌北院区的走廊里暖意融融。周先生小心翼翼地从护士手中接过穿戴整齐的儿子，身旁的孩子奶奶、外婆眼眶泛红，握着医护人员的手反复道谢，并将一面印着“白衣天使 救死扶伤”的锦旗，递到医护人员手中。

这个名为轩轩（化名）的小宝宝，曾是个命悬一线的早产儿，如今经过精心救治与护理，已能自主呼吸、顺利进食，每次可喝下40毫升奶，体重从出生时的2.24千克增至2.75千克。经全面检查，他的身体各器官发育均正常，顺利踏上了回家的路。

这场来之不易的团聚，源于1月下旬发生的一场与死神赛跑的母婴生死抢救。

险情突发

高龄孕妇晕厥，“不定时炸弹”响了

时间回到1月27日17时38分，一场突如其来的危机发生。39岁的高龄孕妇钟女士在家中晕厥近30分钟，家人发现后惊慌拨打了急救电话。随后，救护车迅速将意识不清的钟女士送往当地医院急诊科。

抵达当地医院时，钟女士的生命体征已极度不稳定，嘴角不时溢出白沫，身体和四肢不受控制地间歇性抽搐，双眼紧闭、呼之不应，危急气息扑面而来。医护人员立即为其完善检查，头部CT结果让所有人的心沉了下去——钟女士疑似颅内动脉瘤破裂，且已形成颅后窝血肿。

颅内动脉瘤素有大脑内的“不定时炸弹”之称，其破裂出血后的死亡率、致残率极高，救治难度极大。更棘手的是，钟女士已是怀孕32周多的高龄孕妇，腹中还有一个未足月的胎儿。一边是随时可能因颅内出血危及生命的母亲，一边是面临缺氧风险的胎儿，保全母婴两条生命的双重考验，让这场抢救从一开始就充满艰难。当地孕产妇救治中心紧急评估病情后，当即决定：立即将钟女士转送至德阳市人民医院——德阳市危重孕产妇救治中心。

18时42分，载着钟女士的救护车拉响警笛，朝着德阳市人民医院旌北院区疾驰，一场生死接力正式开启。

生死接力

多学科集结，复合手术室里展开抢救

此时的德阳市人民医院旌北院区，一场每月例行的中层干部会正在举行。就在会议进行到一半时，医务部副主任甘国平的手机接到基层医院的转诊请示。没有丝毫犹豫，甘国平立即组织多学科团队准备抢救，医院最高抢救级别的“Mayday”急救流程启动了。10余个临床和医技部门负责人快步朝着百米外的急救中心赶去。

当天19时19分，所有抢救准备就绪，救护车抵达旌北院区急救中心。

由于钟女士身体不时抽搐，动脉穿刺难度大幅增加。重症医学科主任王茂娟在同事协助下，半跪在冰冷的地面上，屏住呼吸最终成功完成穿刺，为后续精准控制血压打通关键通道。

时间就是生命，腹中胎儿正面临母体颅内高压和缺氧的双重威胁。现场，多学科团队面临棘手抉择：若先处理母亲颅内出血和动脉瘤，手术与麻醉可能严重影响胎儿；若先剖宫取胎儿，母亲颅内持续出血风险会急剧升高。

紧急时刻，多学科团队快速展开审慎评估与讨论，最终确定了大胆且最优的方案：启用国内最先进的复合手术室，实施“一站式”联合手术——先剖宫产取胎，紧接着在同一手术台开展全脑血管造影、颅内动脉瘤介入栓塞及颅内血肿清除手术。

19时58分，产科副主任李玲实施剖宫产手术，仅用1分钟便将胎儿顺利取出。然而考验接踵而至，“孩子出生时只有微弱的心音，无自主呼吸、无反射反应、无肌张力……”李玲语气沉重，按照新生儿Apgar评分标准，这个早产儿仅得1分，生命岌岌可危。

早已在手术台旁等候的儿科副主任曾燕，立即和新生儿团队接手这个全身缺氧发紫的早产儿。她们争分夺秒，30秒内完成气管插管、给药等抢救操作，因默契配合，孩子Apgar评分很快升至5分，10分钟后达8分，暂时脱离危险。随后，宝宝被快速转运至新生儿室接受严密监护治疗。

手术台无缝切换，神经外科团队接过抢救重任。20时20分许，神经外科副主任李爱国和同事们开始手术，他们通过术中造影（DSA）精准找到出血“元凶”，将微导管送入血管，填入弹簧圈精准栓塞止血。栓塞完成后，医护人员又通过术中导航、显微系统，实施开颅手术清除血肿、切除紧邻脑干的畸形血管。

手术室灯光一夜未熄，1月28日6时40分许，当第一缕阳光照进手术室，这场持续近12个小时的生命接力宣告成功。

守护续航

术后精细化监护，静待母婴完全康复

抢救成功只是生命保卫战的第一步。术后，钟女士被转入ICU。ICU医护团队为其制定了个性化监护治疗方案，对心率、血压、氧饱和度、颅内压等生命体征实施24小时不间断监测。

“每隔一段时间，我们就会在MDT工作群发布钟女士的实时监测数据和病情变化，联动神经外科、产科等相关科室专家共同研判，及时调整治疗方案。”王茂娟介绍，多学科协作确保了钟女士得到最全面、及时、精准的治疗。

“目前的核心任务一是促进脑功能修复、帮助她尽快苏醒，二是早期介入康复治疗，加快康复进程、减少后遗症。”神经重症科医疗主任江帆表示，各科室协助为钟女士制定了综合围手术期治疗管理方案。

与此同时，新生儿室的医护人员也在日夜守护着小轩轩。这个早产宝宝起初需借助呼吸机辅助通气，医护人员全程监测他的呼吸、心率、体温和进食情况，耐心喂奶、护理，帮助他适应外界环境、增强体质。短短两周，小轩轩身体状况显著改善，顺利达到出院标准，于是有了开篇致谢的温暖一幕。

截至目前，钟女士仍在重症医学科接受进一步治疗。医护团队表示，将继续全力以赴，力争让这场跨越生死的生命保卫战迎来圆满结局——让母亲顺利苏醒、早日康复，让小轩轩在母亲的陪伴下健康快乐成长。

新闻多一点

什么是Mayday救治模式

Mayday是国际航空航海领域最高级别的求救信号，它的意思就是help me（救救我）。借鉴航空航海Mayday理念，德阳市人民医院建立了Mayday救治机制。这套救治机制，在医院运行以后非常行之有效。急重症的病人需要手术室、输血科、检验科、麻醉科等多学科联合救治的时候，就可以启动这个Mayday救治模式。