肾病是一类慢性进展性疾病，早期症状隐匿，病程迁延反复，多数患者需长期干预治疗。由于肾脏功能损伤不可逆，进展至晚期后治疗难度骤增，严重影响生活质量。因此，定期复查作为肾病长期管理的核心环节，是及时监测病情、调整治疗方案、延缓疾病进展的关键。

定期复查是“关键防线”

很多肾病患者确诊后，经过初期治疗症状缓解，便忽视了定期复查，认为“没症状就是没病”，这种认知往往会导致病情隐匿进展。肾脏是人体重要的代谢和排毒器官，其损伤过程较为缓慢，早期异常信号（如微量蛋白尿、轻度血肌酐升高）多无明显不适，仅能通过医学检查发现。

定期复查可以及时捕捉肾脏功能的细微变化，比如监测血肌酐、尿素氮、尿酸、尿蛋白定量等核心指标，判断肾脏滤过功能受损情况及并发症（如高血压、贫血、电解质紊乱）的控制效果。同时，复查能让医生准确评估治疗效果，及时调整用药和治疗方案，避免盲目用药的不良反应，防止病情恶化，降低尿毒症等严重并发症的发生风险。

复查的核心内容与频率

复查内容需结合患者的病情严重程度、治疗阶段综合确定，核心目的是全面评估肾脏功能和治疗效果，以下是常见的复查项目及注意事项。

核心复查项目包括肾功能检查（血肌酐、尿素氮、尿酸）、尿液检查（尿常规、尿蛋白定量、尿潜血）、电解质检查（血钾、血钠、血钙），这些项目能直接反映肾脏滤过功能、尿液排泄情况，以及是否存在电解质紊乱，避免出现高钾血症等危及生命的并发症。对于合并高血压、糖尿病的患者，还需定期监测血压、血糖，以及眼底检查、心脏超声等，评估并发症对其他器官的影响。

复查频率需遵循医嘱，不可擅自减少。病情稳定的轻症患者，可每3~6个月复查一次；病情处于活动期、肾功能轻度受损的患者，需每月复查一次；肾功能中度及以上受损，或接受激素、免疫抑制剂治疗的患者，需每1~2周复查一次，便于医生及时调整治疗方案。复查时需空腹前往，避免进食高蛋白、高嘌呤食物，同时携带既往复查报告，方便医生对比分析。

长期管理是复查之外的关键

定期复查是长期管理的核心，但并非唯一环节，肾病患者还需结合饮食、作息、用药、心态等多方面调理，才能更好地保护肾脏功能，延缓病情进展。

饮食调理需遵循“优质低蛋白、低盐、低钾、低嘌呤”原则，减轻肾脏负担，减少咸菜、腌制品、加工肉类摄入，控制盐量；避免香蕉、橘子、土豆等高钾食物，防止高钾血症；限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，预防尿酸升高。同时保证充足热量摄入，适量补充鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白，具体摄入量需遵医嘱。

用药管理是重中之重，肾病患者需严格遵医嘱服药，不可擅自增减药量、更换药物，更不可自行服用偏方、保健品。很多药物需经肾脏代谢，盲目用药可能会加重肾脏损伤，如部分抗生素、解热镇痛药等。服药期间若出现恶心、呕吐、皮疹等不良反应，需及时就医，不可拖延。

此外，需养成良好的作息习惯，避免熬夜、过度劳累，保证每天7~8小时睡眠，适当进行温和的运动，如散步、太极拳等，增强体质，避免剧烈运动。同时，保持积极乐观的心态，避免焦虑、抑郁等不良情绪，不良情绪会影响身体免疫力，不利于病情恢复。

这些错误做法要避开

在肾病长期管理中，很多患者存在认知误区，反而加重了病情。比如部分患者认为“症状消失就可以停药、不用再复查”，忽视了肾脏损伤的不可逆性，导致病情反复甚至恶化；还有患者过度焦虑，盲目进补，大量食用高蛋白、高营养食物，反而加重肾脏负担；另外，部分患者拒绝接受正规治疗，轻信偏方，不仅没有治疗效果，还可能延误病情，导致肾功能快速受损。

肾病的长期管理是一场“持久战”，定期复查是守护肾脏健康的“预警器”，科学调理是“防护盾”。作为肾病患者，需提高重视，严格遵循医嘱，定期复查、规范用药、合理饮食、规律作息，才能有效延缓病情进展，保护肾脏功能，提高生活质量。 （邻水县人民医院肾内科）