孩子天性好动，奔跑玩耍时难免磕碰摔倒。当看到孩子皮肤破损流血的那一刻，许多家长都会惊慌失措——是该直接按压止血，还是马上送医院？按压时要注意什么？伤口该如何清洁？春节在即，也是儿童外伤的高发期，成都市妇女儿童中心医院小儿舒适化日间手术中心主治医师覃觅提供的儿童皮肤破损家庭急救指南，家长们赶紧收好。

黄金急救五步法

第一步：保持冷静，安抚为先

孩子受伤后往往会因为疼痛和惊吓而大哭大闹。请记住，家长的情绪会直接影响孩子。首先需要保持镇定，安抚孩子。同时，检查伤口时注意初步判断：伤口位置在哪里？有多长？有多深？出血量如何？

提醒：如果伤口内有玻璃、石子等异物，切勿自行强行拔出，以免造成二次伤害或加重出血。

第二步：有效止血，正确加压

这是最关键的一步。使用无菌纱布或最干净的毛巾、布料直接覆盖伤口，并施加均匀、持续的压力。持续按压10分钟，其间不要频繁掀开查看，否则会干扰凝血过程。如果伤口在四肢，可以同时抬高受伤部位，使其高于心脏水平，利用重力减少血流。

观察出血情况，若10分钟后仍有活动性出血，可更换敷料继续按压。

第三步：科学清洁，避免刺激

出血基本控制后，开始清洁伤口。最佳选择是使用无菌生理盐水冲走沙土等污染物。注意水流不宜过猛。

提醒：许多家长会使用酒精、双氧水直接冲洗伤口，这其实会造成剧烈疼痛，并损伤健康组织细胞，从而延缓愈合。这些消毒剂仅适用于伤口周围皮肤的消毒。

第四步：消毒处理，范围恰当

清洁后，使用碘伏（注意不是刺激性较强的碘酒）进行消毒。

正确做法：用无菌棉签蘸取碘伏，以伤口为中心，由内向外螺旋式涂抹，消毒范围应超出伤口边缘3~5厘米。伤口内部无须刻意涂抹消毒液。

第五步：妥善包扎，松紧适度

消毒后，用无菌纱布或医用敷贴覆盖伤口，再用胶带固定。包扎时注意松紧适度——过松起不到保护作用；过紧则可能影响血液循环。

特别是手指、脚趾等末端部位，包扎后要定时检查。如果发现皮肤颜色变紫、肿胀加剧，或孩子抱怨麻木感，应立即松解包扎。

警惕常见误区

除了上述正确步骤，家长还需警惕一些常见误区。

误区一：往伤口上撒面粉、牙膏、香灰等，这些“偏方”中的非无菌物质极易导致严重感染。

误区二：不要直接用脱脂棉或棉球按压伤口，细小纤维容易粘黏在伤口上，增加清理难度和痛苦。

误区三：使用红药水、紫药水等染色类消毒剂，这些颜色会掩盖伤口真实状况，影响医生准确判断。

出现这些情况立即就医

以下情况提示可能需要专业医疗干预，建议尽快带孩子到急诊（最好是专门的小儿外科急诊）就诊：

伤口较深、较长或边缘不整齐，可能伤及重要结构；

出血呈喷射状或按压后仍无法有效控制（可能伤及动脉）；

由生锈铁器、动物咬伤或抓伤导致的伤口（需要评估破伤风、狂犬病风险）；

伤口污染严重，有大量泥沙、碎屑等难以自行清理干净；

伤口出现在面部、关节等特殊部位，对愈合后的美观和功能有较高要求；

出现感染迹象：伤口周围红肿加剧、有脓性分泌物，孩子发烧等。

多知一点

这些小玩意

务必远离孩子

首都儿童医学中心统计，假期误吞异物的急诊病例会明显增多。

“孩子突然不吃东西了，一直流口水。”回忆起当时的情景，李女士至今仍心有余悸。凌晨，李女士抱着4岁的儿子冲进首都儿童医学中心急诊室时，孩子的小脸已经憋得发紫。值班医生检查发现，患儿颈部出现异常肿胀，原因是1枚直径约1厘米的纽扣电池卡在食道入口，周围组织已出现腐蚀迹象。

医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师陆颖霞立即为孩子进行手术。“再晚一会儿食道就可能穿孔，后果不堪设想。”陆颖霞说。

事后了解得知，这枚电池来自家里的电视遥控器。孩子当时正拿着电视遥控器当“玩具枪”玩耍，摔打中电池仓盖脱落，纽扣电池滚落到沙发缝隙里，孩子摸到闪亮的电池后，出于好奇直接塞进了嘴里。

类似的意外并非个例。5岁的萌萌（化名）持续咳嗽两周，始终不见好转。家长起初以为是普通感冒，直到CT检查才发现，孩子的气管里竟然卡着一枚塑料贴画。“贴画边缘已将气管壁磨出溃疡。”陆颖霞说，一些家长误以为塑料制品会在体内自然溶解，实际上这种材质在人体内可以保持数月不降解，持续对周围组织造成伤害。

面对突发情况，一些家长让孩子吞饭团试图把异物压下去，或拼命喂水希望冲走异物，但这些做法都可能造成二次伤害。正确的做法是立即停止进食饮水，保持冷静，尽快送医。

这些小玩意务必离孩子远一点：

钝性异物。以硬币最为常见，其他还包括小石子、纽扣等。

尖锐异物。如枣核、螺丝钉、针、张开的别针、牙签、发卡和骨刺等。此类异物易刺破消化道黏膜，导致损伤。

腐蚀性异物。以纽扣电池最为常见，多发生于婴幼儿（尤其是1岁左右），电池内的化学物质可能泄漏，造成消化道化学性灼伤。

磁性异物。如磁珠、磁棒等。若同时或先后吞入多个，它们在消化道内相互吸引，极易导致消化道穿孔或梗阻。

长形异物。如棒棒糖、塑料勺、笔帽、钉子、笔、小锁等。这类异物易嵌顿于消化道生理狭窄处，引起梗阻。

其他异物。包括食物类（如果核或大块食团）、胃石（由柿子、山楂等食物形成）、毛发团、纸团等。 （综合《北京晚报》、北京12320公众号）